心梗病人的快速识别及抢救配合详解演示文稿.pptVIP

心梗病人的快速识别及抢救配合详解演示文稿 现在是1页\一共有24页\编辑于星期六 （优选）心梗病人的快速识别及抢救配合 现在是2页\一共有24页\编辑于星期六 心肌梗死的定义 急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。 现在是3页\一共有24页\编辑于星期六 冠状动脉的结构 心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。 现在是4页\一共有24页\编辑于星期六 冠状动脉的结构 冠状动脉三个主要分支：前降支、回旋支、右冠状动脉 现在是5页\一共有24页\编辑于星期六 冠状动脉各分支提供相应养分 前降支：供养心脏前壁 回旋支：供养心脏的侧壁和部分后壁 右冠状动脉：供养右侧心脏和左侧心脏后壁的一部分 现在是6页\一共有24页\编辑于星期六 心肌梗死的临床表现 疼痛：为最早出现的最突出的症状 表现为难以忍受的压榨感，窒息感，伴有大汗，烦躁不安，恐惧及频死感。 现在是7页\一共有24页\编辑于星期六 心肌梗死的临床表现 心律失常：为死亡的主要原因 在起病24小时内最多见，以室性心律失常多见 下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。 现在是8页\一共有24页\编辑于星期六 房室传导阻滞 现在是9页\一共有24页\编辑于星期六 心肌梗死的临床表现 主要为心源性休克。 主要表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，烦躁不安，血压下降 现在是10页\一共有24页\编辑于星期六 AMI常见但容易被忽略的症状 1、上腹痛伴恶心、呕吐（急腹症); 2、牙痛、咽喉疼痛、面颊疼痛、颈痛、肩痛、双上肢疼痛； 3、喘息，呼吸困难； 4、意识障碍、晕厥、抽搐. 现在是11页\一共有24页\编辑于星期六 辅助检查 心电图：十八导联 血清血检查：心梗三项，心肌酶 现在是12页\一共有24页\编辑于星期六 心电图检查 ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置 现在是13页\一共有24页\编辑于星期六 现在是14页\一共有24页\编辑于星期六 现在是15页\一共有24页\编辑于星期六 血清血检查 心梗三项：肌钙蛋白cTnI，肌红蛋白Mb，肌酸激酶同工酶CK-MB。 心肌酶：主要包括肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (L DH)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)和α-羟丁酸脱氢酶 (α-ΗΒDΗ ) 心梗三项是心肌梗塞时最为敏感的血清学指标。 现在是16页\一共有24页\编辑于星期六 治疗方法 溶栓治疗 介入治疗 现在是17页\一共有24页\编辑于星期六