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口腔镇静和全麻文档第1页/共42页 2无痛局部麻醉技术笑气/氧气吸入镇静技术口服药物镇静技术静脉注射镇静技术牙科全麻技术（dental general anesthesia,DGA)镇静及全身麻醉下牙齿治疗儿童口腔科无痛治疗技术的现状第2页/共42页 3笑气/氧气吸入镇静技术笑气/氧气，N2O/O2 150多年历史欧美国家88%儿童口腔医师用于临床工作中通过抑制中枢神经系统兴奋性，神经物质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生镇痛的药理作用。第3页/共42页 4笑气/氧气吸入镇静技术1、镇痛：大多数病人吸入20%-50%浓度笑气可获得满意效果，50%以上产生中度镇静，吸入笑气可提高痛阈，减轻疼痛但不阻断疼痛；2、镇静：减轻或消除焦虑；放松、舒适、合作，对日后治疗的积极良性推动；3、遗忘：不完全失忆的效果，对时间的长短判断错误；4、起效和恢复迅速，30s可产生效果，5min可达到最佳效果。作用第4页/共42页 5笑气/氧气吸入镇静技术适应症轻到中度焦虑（4岁以上）呕吐反射明显对针头恐惧第5页/共42页 6笑气/氧气吸入镇静技术禁忌症阻塞性呼吸系统疾病患者严重药物依赖及精神异常者药物性或疾病性的肺纤维化患者肠梗阻、气胸患者耳鼻咽喉疾病，如扁桃体肿大、鼻窦炎、中耳炎、鼓膜移植等急性上呼吸道感染第6页/共42页 7笑气/氧气吸入镇静技术术前准备 全身健康状态评估，美国