吞咽障碍的评价与治疗.pptxVIP

吞咽障碍的评价与治疗;吞咽障碍的评定与治疗;第3页/共59页;基本概念;;吞咽障碍的分类;吞咽过程的分期;认知期;口腔准备期;口腔期或称随意期: ■指食团从口腔进入咽部。 ■在来自大脑皮层的冲动的影响下随意开始的。首 先在舌后面 形成食团， 然后舌尖上 举，接触硬 腭，再由下 颌舌骨肌收 缩，将食团 推向软腭后 方而至咽部。;第11页/共59页;■舌的运动对该期的吞咽动作是非常重要的。舌上的食物被舌的翻卷主动送至口腔后部，并将食物压入咽部 ■该期是在大脑皮层控制下进行的，属随意动作，又称为随意期。;咽期: ■食团从咽进入食管上端。■由于咽与口腔、鼻腔、喉腔、食道相通，须关 闭咽与鼻腔、喉腔通道，食物才经咽入食管。;■吞咽时由于食团刺激了软腭的感受器，引起一系列肌肉的反射性收缩；使软腭上升，咽后壁向前突出，封闭鼻咽通路, 不让食物进入鼻腔； 同时声带内收，会厌软骨向后弯曲，喉头上 举升高并向前紧贴会厌软骨，声门关闭，封闭咽与气管的通路，使呼吸暂时停止，可防止食物进入气管。 此时由于喉头前移，食管上口张开，食团就从咽被挤入食管。;■食团由咽部运送至食管,这是一种反射活动。■食团刺激咽部感受器，产生冲动传到脑干吞咽中 枢，通过一系列快速反射动作: 咽与气管的通路封闭、呼吸暂停、喉头前移、食 管上口张开，食团