颞下颌关节上腔内药物注射术.docxVIP

颗下颌关节上腔内药物注射术 【适应证】 .急性颗下颌关节滑膜炎（关节囊炎）。 .亚急性颗下颌关节滑膜炎（关节囊炎） 【禁忌证】 .急性化脓性颗下颌关节炎。 .颌关节肿瘤等。 【操作程序及方法】 .半坐位，头偏向健侧。 .者开口，镶突和耳屏前凹陷处为关节窝，可用龙胆紫定此点为进针点。固定好 影响进针处发际部头发。 .好注射药物如泼尼松龙混悬液0. 5ml （12. 5mg）加入不含肾上腺素的2%普鲁卡 因1ml或2%利多卡因，抽人注射器。 . 2%酊消毒后，75%乙醇溶液脱碘（关节区不清洁者要先清洗干净〉。 .患者张大口，从耳屏前镰突后方凹陷处进针点进针，进针后针头向前、向内、 向上剌人约2-3cm抵到关节窝骨面后退回1mm,同时用消毒棉球压迫进针处，必 须回抽针芯无回血方可缓慢注人药液少许，再回抽，如能将注人的药液抽出，证 实注射针巳进人关节上腔。如不能回抽到药液则应变换针头方向和深度，直到能 回抽出药液为止，然后缓慢将药液注射完。 .患者闭嘴咬牙，同步快速将针头抽出并将棉球压迫进针处3-5min即可。 【注意事项】 .对关节上腔注射操作不熟练者，可用2%普鲁卡因或利多卡因在上述 进针处垂直进针l-2cm,回抽无血注人麻药做歌突后区局部麻醉，注射后5min 再做关节上腔穿刺，确认进人关节上腔后将药液注人。 .射前应预先告诉患者，注射后可能发生面神经颗支暂时性运动麻痹表现。 .先告诉