无痛技术在胃肠镜诊疗中的应用.pptxVIP

无痛技术在胃肠镜诊疗中的应用;;无痛胃肠镜的麻醉;在国外： 国外的无痛检查项目始于80年代 在中国： 无痛观念的建立于 二十世纪九十年代后期——无痛人流、术后镇痛 二十一世纪——疼痛门诊、无痛分娩、 无痛内窥镜检查; 无痛胃肠镜具有如下突出优点;无痛胃肠镜具有如下突出优点;;无痛胃肠镜具有如下突出优点：;无痛麻醉注意事项;无痛麻醉注意事项;麻醉药物的选择; （2）依托咪酯 ①催眠性静脉麻醉药。对心血管功能影响很小，但依托咪酯有肌肉抽搐的不良反应，作用时间比丙泊酚短，苏醒稍慢。 ②临床输注首剂量为0.1～0.4 mg/kg;（3）镇痛药：阿片类，芬太尼 为麻醉性镇痛药，呼吸抑制作用。 芬太尼用量一般为0.05 mg。 ;药物的联合应用;;设 备;麻醉前评估;操作程序 ;第19页/共36页;第20页/共36页;第21页/共36页;术中监测;;麻醉禁忌证;常见并发症;常见并发症;常见并发症;特殊病例;第29页/共36页;2. 消化道出血 对于消化道出血风险较高的患者的检查和治疗 (比如食管和胃底静脉曲张的内镜下治疗 ), 容易出现呕吐、误吸。;第31页/共36页;3 消化道异物： 异物种类、性质 异物位置 存留时间长短 对麻醉要求高 操作者经验 ;麻醉后允许离院的标准;;;感谢观看!