急性胃炎基本诊疗路径操作规范.pptxVIP

急性胃炎基本诊疗路径操作规范第1页/共21页第2页/共21页急性胃炎基本诊疗路径标准住院流程 第3页/共21页适用对象第一诊断为急性胃炎 （ICD-10：K29.101）第4页/共21页诊断依据 分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎和特殊病因引起的急性胃炎，如急性腐蚀性胃炎、急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎等急性起病，轻者仅有上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等，可伴有急性肠炎，过程短暂。重者上腹痛剧烈，可有脱水、酸中毒、休克、黑便等表现 第5页/共21页鉴别诊断 以腹痛为主要症状者应与急性胰腺炎、胆囊炎和阑尾炎鉴别，高龄伴有高血压、糖尿病，应注意与急性心肌梗死鉴别 以消化道出血为主要表现者应与消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病鉴别 第6页/共21页进入路径标准 第一诊断必须符合急性胃炎（ICD-10疾病编码：K29.101）当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径第7页/共21页治疗原则 去除病因和治疗原发病、抑制胃酸、保护胃黏膜和对症处理 第8页/共21页治疗方案的选择及依据 一般治疗祛除损害因子，休息，流质或半流饮食，严重时禁食对症和支持疗法呕吐患者因不能进食，应补液，用葡萄糖及生理盐水维持水、电解质平衡，可肌注胃复安，伴腹泻者注意钾的补充腹痛者可用阿托品、复方颠茄片或山莨菪碱等解痉药第9页/共21页药物治疗 抑酸H2受