中西医结合辨证要点与常见证型.pptxVIP

辨证要点与常见证型 广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室第1页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学2辨证要点与常见证型 掌握：经、带、胎、产、杂病的辨证要点;。 熟悉：妇产科常用的辨证方法。 第2页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学3辨证要点与常见证型妇科常用辨证方法八纲辨证脏腑经络辨证气血辨证第3页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学4辨证要点－－八纲辨证八纲辨证是辨证过程的第一步――执简驭繁，提纲挈领 第4页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学5辨证要点－－脏腑辨证 脏腑辨证是以脏腑的生理、病理为基础进行的辨证分析，以便掌握各脏腑病变的证候特征。 第5页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学6辨证要点－－脏腑辨证肾病辨证 肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等，并可导致多种妇科疾病。 第6页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学7肾病辨证（举例）蔡XX，女，26岁，妊娠期间阴道少许出血，色暗淡，质稀 1、腰膝酸软，小腹坠痛，伴头晕，耳鸣，小便频数，夜尿多，甚至失禁，舌质淡，苔薄白，脉沉滑尺弱。 2、腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清长，舌质淡、苔白，脉沉滑尺弱。 3、五心烦热，口燥咽干，舌质红少苔，脉细数。 第7页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学8常见证型－－脏腑辨证 证型妇科特征全身证候舌苔脉象1.月经先期月经过多，崩漏2.月经过少，后期，闭经3.胎动不安，不孕，阴挺，难产腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，精神不振，面色晦黯舌淡红，苔薄白沉细1.月经先期，经血量少，色鲜红，崩漏，2.经断前后诸证，月经前后诸证3.不孕，闭经腰酸腿软，头晕耳鸣，燥口咽干，颧红，手足心热，失眠盗汗舌红干，少苔或无苔，或花剥细数，尺脉无力1.经行泄泻，带下量多，清稀2.不孕腰酸腿软，甚至腰痛如折，头晕耳鸣，小便频数，精神不振，面色晦黯舌淡，苔薄白而润沉细而迟，或沉弱第8页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学9肾病辨证（验案）第9页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学10辨证要点－－脏腑辨证肝病辨证 肝病在妇科临床上主要是实证和虚中挟实的表现，有肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动等，并可导致多种妇科疾病。 第10页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学11肝病辨证（举例）①李XX，女，18岁，经行时间先后不定，经血量时多时少，色黯红有块。伴情志抑郁，胸胁乳房胀满，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。②陈XX，女，22岁，经行先期，经量多，经色紫红，质稠有小块。经前乳房、胸胁、少腹胀满，精神抑郁，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。 第11页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学12肝病辨证（举例）③黄XX，女，29岁，平素带下量多，色黄，质稠，有臭秽，外阴瘙痒，小便黄短，口苦口腻，胸闷，纳呆，小腹作痛。舌苔黄腻，脉滑数。④王XX，女，32岁，妊娠出现头晕头痛，目眩，耳聋，耳鸣，四肢麻木，震颤，少寐多梦，手足心热，舌红，苔少，弦弦而有力。 第12页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学13常见证型－－脏腑辨证证型妇科特征全身证候舌苔脉象1.经行先后无定期，经量多少不定，血色暗红，经行不畅，2.痛经、经闭，不孕胸胁乳房胀痛，胸闷不舒，小腹胀痛，时欲太息，嗳气，食欲不振舌正常，苔薄白弦经行先期，量多，色紫红，崩漏，经行吐衄头痛，眩晕，耳鸣，目赤肿痛，口苦而干，烦躁易怒，胁痛舌红，苔薄黄弦数带下色黄，或赤，臭秽，阴痒，阴蚀胸闷胁痛，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，口苦咽干舌红，苔黄腻弦滑而数肝阳上亢经断前后诸症，妊娠眩晕头晕头痛，目眩，耳聋，耳鸣，四肢麻木，震颤，少寐多梦，手足心热舌红，苔少弦细或弦而有力肝风内动妊娠痫证，产后发痉头痛头晕，眼花，突然昏厥，不省人事，手足抽搐 ，角弓反张舌红或绛，无苔或花剥弦细而数第13页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学14肝病辨证（验案）第14页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学15辨证要点－－脏腑辨证脾病辨证 脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟实的表现，有脾气虚（胃虚）、脾阳虚（痰湿）等，并可导致多种妇科疾病。 第15页，共32页。 2023/5/232005级七年制 中西医结合妇产科学16脾病辨证（举例）①