斑块逆转与他汀类.pptxVIP

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斑块逆转与他汀类;概 述;; ;LDL颗粒的致动脉粥样硬化作用;ACS是以急性心肌缺血 为共同特征的一组临床综合征;Circulation. 2000; 101:598-603.;多数心肌梗死由轻度狭窄引起;斑块生物学特征决定临床结果;58岁男性患者, 有心梗史的血管造影和血管镜影像;ACS发生机制;概 述;他汀类:多方位抗动脉粥样硬化药物;他汀类药物调脂以外的作用;他汀类调脂以外作用的循证证据;随机, 双盲, 多中心研究, 研究在多大程度上、以何种速度降低血脂可以使弥散性和局灶性冠状动脉粥样斑块消退 381名冠心病患者随机接受饮食治疗加辛伐他汀20mg/天或饮食治疗加安慰剂治疗 观察4年. 基线、 2年和 4年接 受定量冠脉血管造影, 评估平均及最小管腔直径和平均管腔狭窄;40例患有高脂血症,缺血性心脏病,和未接受血管重建的冠脉狭窄不显著的男性ACS患者 基线, 低脂饮食3个月后接受辛伐他汀40mg/天治疗12个月 接受冠状动脉血管内超声(IVUS)检查,评估斑块+中膜的体积, 外弹性膜体积和管腔体积改变;REVERSAL研究;IVUS VS REVERSAL;Lipid Lowering by Simvastatin Induces Regression of Human Atherosclerotic Lesions Two Years’ Follow-Up by High-Resolution Noninvasive Magnetic Resonance Imaging. Circulation. 2002;106:2884-2887.;153例有家族性高脂血症的患者经过6周洗脱期,2年辛伐他汀80mg的治疗,通过超声评估颈动脉和股动脉的内膜-中膜厚度的平均变化;CASHMERE Carotid Atorvastatin Study in Hyperlipidemic Post-Menopausal Women: a Randomized Evaluation of Atorvastatin Versus Placebo;CASHMERE: 基线资料;CASHMERE: 十二个月时的治疗变化;;等效LDL-C剂量的辛伐他汀与阿托伐他汀 HDL-C与Apo A-I;辛伐他汀可以显著提高 胆固醇逆向转运功能;辛伐他汀可以有效升高对心血管具有更好保护作用的HDL2;大剂量阿托伐他汀降低HDL-C的机理;小 结; 谢谢!;感谢观看!

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