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BonalfaOintment萌尔夫软膏他卡西醇;CHAP1: 萌尔夫的结构和发展历史;化学成分;产品开发过程;CHAP2: 萌尔夫在白癜风治疗中的应用;白癜风;白癜风病因;机理： 他卡西醇和黑素细胞表面的VitD受体结合，促进趋于 凋亡的黑素细胞正常分化，体积增大、酪氨酸酶活性 增强，黑素细胞颗粒增多。 疗程： 6-12周 尤以暴露部位效果为佳 同时可以配合光疗;萌尔夫在白癜风治疗中的应用 　　－单用治疗篇;他卡西醇软膏治疗白癜风; 病例二 患者，女性，12岁;他卡西醇软膏（萌尔夫） 治疗白癜风的自身对照观察试验;试验结果-疗效;时间（月）;病例照片;萌尔夫在白癜风治疗中的应用 －联合治疗篇;临床治疗白癜风的方法很多，联合治疗往往会发挥1＋12的疗效 近年来临床上使用他卡西醇联合其它治疗方法取得了满意的疗效。例如： 他卡西醇联合各种光疗 他卡西醇联合各种系统治疗的口服药 他卡西醇联合外用激素 他卡西醇联合中药 ;单频准分子光单独和联合 他卡西醇治疗白癜风的疗效观察;试验结果;病例照片;他卡西醇联合太阳浴治疗白癜风;;;＜治疗前＞ ;萌尔夫在银屑病治疗中的应用;银屑病（PSORIASIS）发病机理;萌尔夫治疗银屑病的作用机理;萌尔夫治疗寻常性银屑病疗效;萌尔夫有效延迟银屑病复发;病例照片;病例照片;病例照片;病例照片;病例照片;外用部位不同，萌尔夫的起效时间不同 如果没有过前期治疗，2－4周可以见效 躯干、下肢部位需要6－8周 长期使用类固醇的患者，有时需要10－12周 一般来说，4－8周见效;银屑病治疗中不同部位的疗效;顺序（续贯）疗法; 萌尔夫逐步替代丙酸氯倍他索治疗寻常型银屑病; 病例选择 入选人数：80例寻常型银屑病 入选条件： —皮损面积占体表面积的2%-30% —斑块肥厚程度=2级 —年龄在18-65岁，男女不限 —近8周内无应用皮质类固醇、免疫抑制剂和其他系统性抗银屑病治疗者 —2周内未曾接受过任何标准的局部抗银屑病治疗者 —无严重的心、肝、肾等内脏疾病，无免疫缺陷 随访时间 治疗前、2周、4周、8周各随访一次 观察指标 皮损面积（7级）；斑块肥厚（5级）；鳞屑（4级）;红斑(5级) 疗效判断标准 临床疗效：基愈、显效、进步、无效四级 疗效指数 有效率、痊愈率 ;评分细则;基本痊愈：皮疹基本消退，疗效指数≥90%； 显效：皮疹明显消退，疗效指数60%～89%； 进步：皮疹有所消退，疗效指数20%～59%； 无效：皮疹消退很少，或皮疹无改变，或加重，疗效指数20%。 基愈率＝（基本痊愈例数÷本组病例总数）×100% 有效率＝[（基本痊愈例数＋显效例数）÷本组病例总数]×100%;试验结果－PASI评分;试验结果-基愈率和有效率; 参加试验患者均未出现明显的局部和全身不良反应 所有患者疗前和疗后的血钙均在正常范围内 ;疗效好、起效快，尤其头、面部皮损疗效更佳 无全身及局部不良反应 血清钙与尿钙不受影响 缓解期较长，停药无“反跳” 现象 使用方便 是一种安全性高、疗效好的疗法;病例照片(近期使用超强效激素患者直接进入顺序疗法);萌尔夫和外用类固醇药物;;萌尔夫可与其他疗法联合使用治疗银屑病;与激素、光疗、系统治疗 和中药联合治疗的理论基础;萌尔夫(他卡西醇)与NB-UVB联用,可以增加NB-UVB在治疗银屑病中的应答;试验结果;试验结果-PASI评分;萌尔夫联合定向高能中波紫外(304nm);萌尔夫联合定向高能中波紫外(304nm);1周;2周;3周;治疗前(病例2);1周;2周;3周;安全可靠，耐受性良好;Reference: van de Kerkhof PC ；The British journal of dermatology; 2002；146；（3）414－22;安全可靠，耐受性良好;;;;产品优势;总结;显著的疗效;掌趾脓疱症（55岁女性）;毛孔性红糠疹（48岁男性）;适应症;其他;谢谢！;感谢观看！