老年常见疾病病人的护理.pptxVIP

老年常见疾病病人的护理第1页/共60页 学习目标1.具有高度的责任心，关心、爱护、尊重老年病人；具有临床思维能力，能分析老年人的患病特点，根据患病特点制订周密的护理计划。2.掌握老年人的患病特点；老年病人的护理特点；老年脑血管疾病病人的护理评估方法及护理计划的制订和健康指导的内容与方式。3.熟悉老年性白内障、老年性耳聋的临床特点及护理要点。4.了解老年人认知与感知系统的解剖生理改变，了解帕金森病病人的护理。5.学会运用沟通技巧对老年冠心病和老年脑血管疾病病人进行健康教育和自我护理的指导。第2页/共60页 目 录第一节 老年人患病与护理特点第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理第3页/共60页 1.病史采集困难且参考价值小2.起病隐匿、症状体征不典型3.多种疾病同时存在4.病程长、恢复慢，并发症多5.病情变化迅速，预后不良6.伴发各种心理反应7.易引起药物的不良反应老年人的患病特点第一节 老年人患病与护理特点 对老年病人评估时应注意个体差异，将问诊、体格检查、实验室检查以及其他辅助性检查与医学知识和临床经验相结合。 在老年病的治疗方面应尽量简化治疗方案，减少用药种类和频次，以提高其用药安全性。需要手术治疗的病人，应做好充分术前准备，尽可能降低手术风险，提高安全性。第4页/共60页 1.病情评估的全面性2.疾病护理的特殊性3.心理护理的必要性4.安全护理的普遍性5.安全用药的重要性6.康复护理的必要性第一节 老年人患病与护理特点老年病人的护理特点 由于老年病的表现、诊断治疗、预后方面的独特特点，护理方面也与成人护理有所区别。除了要做好疾病护理外，还要做好生活护理、心理护理，尤其要保证老年人的安全。第5页/共60页 第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理工作情景与任务导入情景： 孙爷爷，68岁，体形肥胖，早晨起床时感觉右侧肢体无力、活动受限，头痛、头晕、言语不清，由家人陪伴来院就诊。既往有高血压、糖尿病史20余年，不规则服药。近日因儿女琐事而焦虑，情绪易激动。身体评估：体温37℃，脉率76次∕分，呼吸18次∕分，血压170/100mmHg。神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反应尚可。右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，伸舌左偏。右侧肢体肌力减退，病理反射阳性。头颅CT检查示低密度灶。第6页/共60页 工作情景与任务工作任务：1．对孙爷爷进行全面健康评估。2．针对其目前主要的健康问题，制订出护理计划。3．病情稳定后，请对孙爷爷进行健康指导。第7页/共60页 第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理一、解剖生理变化（一）感官系统 1.视觉 (1)角膜： (2)晶状体： (3)玻璃体：青光眼老年环眼外观改变老花眼生理性老化病理性老化白内障玻璃体混浊青光眼第8页/共60页 第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理一、解剖生理变化（一）感官系统 2.听觉： （1）收集声波和辨别声音方向的能力降低； （2）鼓膜增厚、弹性降低，听骨退行性变，影响声音的传导； （3）耳蜗动脉退化导致内耳供血不足，促使老年性耳聋的发生和发展。 3.味觉和嗅觉：味觉和嗅觉功能不同程度的退化 4.本体觉： 触压觉、温度觉、痛觉、位置觉减弱。第9页/共60页 第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理一、解剖生理变化（一）神经系统 1.脑萎缩 2.神经细胞 青光眼第10页/共60页 第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理（一）神经系统 3.神经递质 合成多种神经递质的能力下降，递质间失去原有平衡。 4.脑血管：脑血管发生动脉粥样硬化，导致脑血液循环阻力增大，血流量减少，脑供血不足，影响脑代谢。第11页/共60页 第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理二、老年性白内障病人的护理 【护理评估】 1.健康史 询问视力障碍出现的时间、程度、发展的速度及对生活的影响及治疗情况等；询问病史、家族史、遗传史；询问老年人的生活习惯、饮食及健康状况，是否有烟酒嗜好，平时是否注意用眼卫生等。 2.身体状况 （1）渐进性无痛性双侧视力减退 （2）视力障碍 （3）眼球胀痛、视力下降青光眼第12页/共60页 第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理二、老年性白内障病人的护理 【护理评估】 3.心理﹣社会状况 是否因视力障碍影响饮食起居和社会交往；是否因严重影响日常生活能力而产生焦虑、悲观情绪；家人是否给予关心和爱护，是否给予适当的生活照顾。 4.辅助检查 散瞳后使用检眼镜或裂隙灯显微镜检查，可发现晶状体混浊。青光眼第13页/共60页 第二节 老年认知与感知相关疾病病人的护理二、老年性白内障