综合介入治疗的临床应用新进展影像学.pptxVIP

综合介入治疗的临床应用新进展影像学第1页/共134页 介入治疗 介入治疗是介入放射学的一部分。它主要指在医学影像设备引导下，通过穿刺和/或插管技术，对病变进行药物灌注、栓塞治疗、穿刺引流、支架置入、扩张成形术等治疗的新方法。因而具有作用直接、准确、疗效快捷、副作用小等优点。第2页/共134页 第3页/共134页 第4页/共134页 第5页/共134页 插管第6页/共134页 超选插管 第7页/共134页 冒烟第8页/共134页 明胶海绵栓塞第9页/共134页 综合介入治疗 综合介入治疗是指对同一患者同一病变运用2种或2种以上的介入放射学方法进行介入治疗。介入方法的选择、时机的判断、治疗程度的把握是介入工作者常常遇到的问题。下面就相关知识作一简单介绍。第10页/共134页 一、介入放射学的分类及应用方法分类：1、经导管药物灌注术2、经导管栓塞术3、经皮经腔血管成形术（扩张+支架）4、经皮穿刺或/和引流术5、非血管扩张成形术6、其它第11页/共134页 1、经导管药物灌注术临床应用：恶性肿瘤：肝、肺、胃、肠、肾、脑、子宫等癌症 动脉血栓溶栓四肢及脑血管血栓形成 缺血：血管痉挛第12页/共134页 肺癌第13页/共134页 血管造影加IAI第14页/共134页 疗效第15页/共134页 右纵隔型肺癌造影第16页/共134页 肝动脉造影第17页/共134页 腹腔动脉造影第18页/共134页 肠系膜下动脉造影第19页/共134页 肾动脉造影第20页/共134页 肾动脉造影第21页/共134页 第22页/共134页 椎基地动脉造影第23页/共134页 颈内动脉造影第24页/共134页 股骨头缺血坏死动脉造影第25页/共134页 左股动脉血栓造影第26页/共134页 便血作肠系膜下动脉造影第27页/共134页 巨大胃窦癌钡餐造影第28页/共134页 IAI治疗后钡餐造影第29页/共134页 第30页/共134页 第31页/共134页 2、经导管栓塞术出血：鼻、胃肠道、支气管血管疾病：脑动脉瘤、动静脉瘘肿瘤：癌、子宫肌瘤介入器官切除术：脾亢第32页/共134页 右肝癌第33页/共134页 TACE后第34页/共134页 右肝癌造影第35页/共134页 TACE第36页/共134页 TACE第37页/共134页 碘油滞留肿块内第38页/共134页 TACE第39页/共134页 疗效第40页/共134页 右肺癌第41页/共134页 TACE 第42页/共134页 第43页/共134页 横纹肌肉瘤造影第44页/共134页 肩胛骨肉瘤造影第45页/共134页 子宫肌瘤介入栓塞后第46页/共134页 侧位第47页/共134页 3、经皮经腔血管成型术（扩张+支架） 肾动脉成形术头臂动脉主动脉狭窄肢体动脉布-加综合症第48页/共134页 肾动脉狭窄第49页/共134页 球囊 扩张第50页/共134页 扩张后造影第51页/共134页 第52页/共134页 冠脉造影狭窄第53页/共134页 冠脉支架植入后所见第54页/共134页 4、经皮穿刺引流术胆道梗阻泌尿道梗阻肾囊性病变肝脓肿第55页/共134页 5、非血管扩张成形术食管狭窄胆道狭窄气道狭窄输尿管狭窄第56页/共134页 第57页/共134页 第58页/共134页 第59页/共134页 第60页/共134页 术后胃窦狭窄第61页/共134页 球囊扩张第62页/共134页 食道癌支架植入后第63页/共134页 食道下端癌完全堵塞第64页/共134页 支架植入术后第65页/共134页 食道癌气管瘘钡造第66页/共134页 带膜支架植入术后 第67页/共134页 癌 支架第68页/共134页 嵌顿鸡肉块第69页/共134页 支架脱入胃第70页/共134页 化学烧伤（误喝火碱）第71页/共134页 多个支架 多段癌第72页/共134页 支架植入第73页/共134页 第74页/共134页 食管气管同植入支架第75页/共134页 再植入支架第76页/共134页 第77页/共134页 ERCP第78页/共134页 胆道支架第79页/共134页 6、其它下腔静脉滤器椎间盘切吸椎体成形术压缩（骨折）异物、结石取除术粒子置入治疗第80页/共134页 骨水泥 第81页/共134页 椎体成形术第82页/共134页 第83页/共134页 骨水泥第84页/共134页 下腔静脉滤器放置第85页/共134页 胃内多个戒指第86页/共134页 二、介入治疗的方法及综合应用1、灌注化疗+栓塞治疗：癌症2、灌注化疗+栓塞治疗+穿刺治疗：癌症3、穿刺+扩张成形+支架置入：经颈动脉肝 内门腔分流术（门脉高压）4、扩张成形术+支架置入：血管、非血管 管腔狭窄第87