利尿药及合成降血糖药.pptxVIP

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2023-05-25 发布于四川
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利尿药及合成降血糖药.pptx

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第十章利尿药及合成降血糖药 ;第一节：口服降血糖药;口服降血糖药的分类（按机制）;一、磺酰脲类(促胰岛素分泌剂);1. 甲苯磺丁脲;应用：降糖作用较弱，但安全有效，用于治疗轻中度II型糖尿病，尤其老年糖尿病人。代谢：在肝脏内降解氧化为羟基或羧基衍生物而失活，主要从肾脏排出。半衰期6h左右，短效药罕有急性毒性作用，但肝肾功能不良者忌用。;2.格列苯脲;合成：;二、双胍类（增加外周葡萄糖利用的药物）;盐酸二甲双胍;三、苯丙氨酸类（胰岛素分泌模式调节剂）;作用特点;应用：适用于通过抑制饮食和运动不能有效控制高血糖的II型糖尿病患者，使用二甲双胍不能有效控制血糖或对二甲双胍不能耐受的患者及老年患者。其他同类药物瑞格列奈(第一个)降血糖作用强，但由于K+-ATP通道选择性低，心脏毒性高米格列奈(第三个)起效更快，疗效更强，不良反应少，作为早期及轻度糖尿病的一线治疗药 ;四、噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）;1.呋塞米;呋塞米合成;二、氢氯噻嗪;合成，构效关系;三、乙酰唑胺;四、螺内酯;五、氨苯蝶啶