生理心理学心境障碍.pptVIP

四、诊断与鉴别诊断 第三十页，共五十四页，2022年，8月28日 如何识别（1） 诊断要点： 情感高涨、思维奔逸、活动增多的躁狂发作三主症；情绪低落、思维迟缓、活动减少的抑郁发作三主症 思维和行为异常与心境改变相协调 躯体症状多见，早醒，晨重夜轻节律变化 双相障碍在秋冬季易抑郁，春夏季易躁狂 阳性家族史明显 第三十一页，共五十四页，2022年，8月28日 如何识别（2） 常见的误诊/漏诊情况 自我误诊 如：心脏病，贫血，神经痛等 医生误诊 如：植物神经功能紊乱，神经衰弱，神经官能症，神经系统疾病等 第三十二页，共五十四页，2022年，8月28日 鉴别诊断 器质性疾病继发性抑郁障碍 器质性疾病、或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体征，辅助检查指标 意识障碍、遗忘综合征及智能障碍 病情消长波动 既往心境障碍的发作史 第三十三页，共五十四页，2022年，8月28日 鉴别诊断 精神分裂症 原发症状：情感淡漠与情感低落 思维、情感和意志行为的协调性 病程：发作进展或持续进展与间歇发作性 病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等因素 第三十四页，共五十四页，2022年，8月28日 鉴别诊断 创伤后应激障碍 创伤性事件 焦虑、痛苦、易激惹的情感改变与抑郁心境 精神运动性迟缓 入睡困难与早醒 与创伤有关的恶梦、梦魇的闯入性回忆 第三十五页，共五十四页，2022年，8月28日 鉴别诊断