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小儿营养与喂养 Childhood NutritionAnd Feeding 营养参考摄入量(DRIs)平均需要量（EAR）推荐摄入量（RNI）适宜摄入量（AI）可耐受最高摄入量（UL） 营养素能量宏量营养素 （蛋白质、脂肪、碳水化合物）微量营养素 （矿物质、常量和微量元素、维生素）膳食成分（膳食纤维和水） 营养 Nutrition一、能量(Energy) (一)基础代谢(约占50%) 维持生命最基本生理活动所消耗的能量 (二)食物的特殊动力作用—蠕动、消化、吸收 婴 儿： 7%?8% 年长儿： 占5% (三)活动所需—肌肉活动 (四)生长所需 1y 25～30% 1y 15～16% (五)排泄消耗：10% 其他因素： 1.精神和情绪 2.环境条件 总需要量:（General energy needs) 婴儿 110千卡/kg 每3岁减少 10千卡/kg 15岁 60千卡/kg 营养 Nutrition二、蛋白质(Protein) 供能8-15% 必需氨基酸 非必需氨基酸 蛋白质的互补作用 推荐婴儿摄入量： 2－4 克/kg/天 人 乳： 2 克/kg/天 牛 乳： 3.5 克/kg/天 植物蛋白质： 4 克/kg/天 三、脂肪(Lipid) 占总能量35-50%→25-30%1.甘油三脂 饱和脂肪酸： 动物性食物为主 (除鱼肝油) 不饱和脂肪酸：植物性食物为主 (含有2个以上双键） (除椰子油、可可油) 不饱和脂肪酸：饱和脂肪酸≥2:1 必需脂肪酸 必需脂肪酸：占总能量1-3%亚油酸：湿疹、皮炎、伤口愈后亚麻酸：髓鞘形成、视网膜发育2.磷脂：卵磷脂、脑磷脂等3.胆固醇 四、碳水化合物carborhydrate 占总能量的50-60% 单糖： 葡萄糖、果糖、半乳糖 双糖： 蔗糖、麦芽糖、乳糖 多糖： 淀粉、糊精、糖元 其他： 膳食纤维 每日需求量 1y 12g/kg 2y 10g/kg 三大营养素比例： 蛋 白 质: 占10%?15% 脂 肪: 占25%?30% 碳水化合物: 占50%?60% 五、维生素 (Vitamin) 脂溶性:A、D、E、K 水溶性:B、C 六、矿物质（Mineral) 常量元素 20+种,占人体重4-5%，每日需要量100mg C、H、O、N、Ca、P、K、Na、Cl、Mg、S等 微量元素 Fe、Zn、Cu、Mn、Co、Se、I、F 七、水（Water） 乳儿： 每日排水量占细胞外液1/2 成人： 仅占1/7 每日推荐摄入量(/kg.日) 乳 儿: 150ml 每3岁减去: 25ml 9 岁 为: 75ml 成 人: 50ml 八、膳食纤维纤维素半纤维素木质素果胶树胶 婴儿喂养 (Infant feeding) 母乳的优点：Advantages of breast feeding1.化学成份：(1)蛋白质：白蛋白多、酪蛋白少 有丰富的牛磺酸、 谷氨酰胺、色氨酸(2) 脂 肪：颗粒小、脂肪酸碳链长 且有丰富的必需脂肪酸 (3)碳水化合物：乙型乳糖为主 含双歧因子(N-乙酰葡萄糖胺)(4)维生素： A.D.E.较多 B族.C.与母亲营养有关(5)矿物质： 含量较少 铁、锌、钙吸收率高 (6)消化酶： 淀粉酶和脂肪酶 2.免疫作用(Immunization)(1) 分泌型 sIgA—抵抗病原微生物(2) 乳铁蛋白— 抑制大肠杆菌、白色念珠 菌、需氧菌(3) 溶菌酶— G(-)的杀菌(4) 双歧因子— 抑制大肠杆菌(5) 补体(6) 免疫细胞 3. 其他优点：(1)对产妇 ： 加强宫缩、避孕、 减少乳房癌 (?)(2)操作性强：清洁、经济、方便、