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品管圈圈会议记录表 品管圈名称圈会次数 曙光圈2014 年 4 月第 1 次圈会 会议时间 主持人 2014.. 邱玉华 会议地点 记录人 护士长办公室 金鹏飞 本次进度 参加人签名 ■主题选定 ■计划拟定 □现状把握 □目标设定 □问题解析□ 拟定对策 □对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进 邱玉华 郭靖 余晓静 赵晗晓 汤语忌 金鹏飞 赵雅丽徐林超 祝会军 张家宽 霍然然 会议记录 （一）主题选定 （一）选题过程 主题评价题目 减少发药漏服率 （By 赵雅丽） 迫 切 圈 能 上级政策性 力 35 33 32 可 行 总分 顺序 选性 定 36 136 3 降低护士肌肉注射核 32 43 37 39 155 2 对缺陷率 （by 汤语忌） 2935 29 35 34 30 128 4 37 43 41 38 159 1 （by 金鹏飞） 提高家属集中探视率 （ by 郭靖） 评价说明 分数/人数 1 重要性 次重要 迫切性 次迫切 圈能力 0—50% 上级政策 次相关 3 重要 迫切 51—75% 相关 5 极重要 及迫切 7—100% 及相关 注: 以评价法进行主题评价,共 11 人参与选题过程,票选分数: 5 分最高 3 分普通 1 分最低，读一顺位为本期活动主题。 （一）本期活动主题 提高家属集中探视率 二 活动计划表 二 活动计划表 月份 年 4 月 年 5 月 年 6 月 年 7 月 年 8 月 年 9 月 周次 活动项目 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1.主题选定 2.活动计划拟定 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨及改进资料整理及发表 辅导员 邱玉华 圈长： 金鹏飞 （三）与之相关的流程图如下图 开始 统计 4 到 5 月未按规定集中探视率 整理未按规定探视的原因 分析原因 拟定实施对策 收集资料 数据统计 No 较大程度降低 yes 继续降低  查找原因 品管圈名称圈会次数 曙光圈2014 年 5 月第 2 次圈会 会议时间 主持人 2014.. 邱玉华 会议地点 示教室 记录人 金鹏飞 本次进度 参加人签名 □主题选定 □计划拟定 ■现状把握 □目标设定 □问题解析□拟定对策 □对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进 邱玉华 郭靖 余晓静 赵晗晓 汤语忌 金鹏飞 赵雅丽 徐林超 祝会军 张家宽 霍然然 会议记录 （一）数据收集分析 星期 星期一周数 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 1 1 3 1 0 2 0 2 2 2 2 1 1 2 1 0 3 2 4 2 0 5 2 0 4 1 2 1 2 4 0 3 5 2 5 2 3 3 3 0 6 1 2 0 0 4 0 1 7 0 2 2 0 3 3 1 8 2 3 1 1 3 0 2 合计 11 23 10 7 26 9 9 收集了四月至五月份家属来院探视一共 95 人次 在规定时间内探视人次为49 人次，非规定时间探视次数为 46 人次，集中探视率为 52%，现将非规定 时间探视结果分析 时间统计如下图 时间 探视次数 所占总数比例 星期一 11 12% 星期三 10 11% 星期四 7 7% 星期六 9 9 % 星期日 9 9% 原因分析如下 原因分析 探视人次 百分比 累计百分比 时间因素 12 25% 25% 个人因素 10 22% 47% 路途因素 9 20% 67% 医院因素 8 17% 84% 病人因素 5 10% 94% 其他 4 6% 100% （二） 柏拉图分析如下 根据二八定律 时间因素 个人因素 路途因素 医院因素 累计百分比为 80% 作为本活动改善的主要重点 品管圈名称圈会次数 曙光圈2014 年 6 月第 3 次圈会 会议时间 主持人 2014.. 邱玉华 会议地点 示教室 记录人 金鹏飞 本次进度 参加人签名会议记录 □主题选定 □计划拟定 □现状把握 ■目标设定 ■问题解析 □拟定对策 □对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进 邱玉华 郭靖 余晓静 赵晗晓 汤语忌 金鹏飞 赵雅丽 徐林超 祝会军 张家宽 霍然然 一 目标设定如下 目标设定：87% 设定理由： 目标值＝现况值+改善值 ＝现况值+（现况值×改善重点×圈能力） =52+（52×84%×80%） =87 升幅为 35% （二）目标解析 （二）目标解析 家属 交通不便路途遥远 管理 医护沟通不到位 家属工作时间限制 探视制度执行不严格 对探视时间不熟悉 宣 探视时间安 家属不配合 教 新病人家属入院宣教不到位 不 到 位 威胁家人要求探视 天气影响 病人不了