垂体瘤课件全.pptxVIP

垂体瘤Hypophyseoma概述 垂体瘤：指源于垂体前叶细胞的肿瘤。占10%~15%，尸检无症状的垂体瘤高达20%。 1/3的垂体瘤无分泌激素功能，2/3有分泌激素功能。病理特征不能区分良、恶性。侵及局部骨质和软组织的垂体瘤经常是良性，细胞呈多形性多为恶性，因此临床垂体瘤分为良性、侵袭性和垂体癌之分。90%以上为良性垂体瘤。解剖与生理垂体—颅底碟鞍窝 上-鞍隔，分开视交叉和三脑室底部； 下-碟窦 两侧-海绵窦（A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ）垂体—前叶（腺垂体）（ACTH、TSH、FSH、GH、 LH、PRL） 后叶（神经垂体）垂体瘤的分类（一）按大小分类： 微腺瘤：10mm，ACTH多见； 大腺瘤：10mm，PRL、GH、无功能性腺瘤。（二）按细胞着色不同分类： 嗜色性—嗜酸细胞腺瘤：GH、PRL 嗜碱细胞腺瘤：ACTH、FSH、LH、TSH、 嫌色性（中性）细胞腺瘤（三）按生长方式 良性（非浸润性） 浸润性 垂体癌垂体瘤的分类（四）按细胞分泌激素功能分为：1、单激素分泌腺瘤：（1）PRL腺瘤：50%，PRL200ug/L 女性：月经失调、闭经、溢乳等； 男性：性功能减退、毛发减少、乳房发育等。 大腺瘤还表现为：头痛、视野受损、视力下降等。 (2) GH腺瘤：20%，GH20ug/L， 青春期前巨人症，成人肢端肥大症，GH越高，肿瘤增 长越快，侵袭性越大，压迫症状越明显。垂体瘤的分类（