地质环境和土壤卫生学.ppt

?????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ???????????????????????? 第六十二页，共一百一十六页，2022年，8月28日 氟斑牙的诊断标准（Dean法分型） 　　（0）、正常　 釉质半透明，表面光滑有光泽。 　　 （1）、可疑　 釉质表现有光泽，但有少量的白色斑纹或散在的细小白斑，多见于上门齿；可在第一恒磨牙，牙冠尖端有白垩状斑点。 　　（2）、极轻度　釉质表面尚有一定的光泽，白垩样改变尚轻，呈纸白样、牙体形状基本正常。 　　 （3）、轻度　 釉质表面失去光泽，极明显的白垩改变，呈粉笔样白色，牙体圆钝肥厚，有时牙齿边缘可带有少量淡黄色斑块。 　　 （4）、中度　 此度根据明显着色判定，在白垩状改变的基础上，牙齿（主要是上门牙）有明显黄色斑纹，占牙面三分之一以上，有时可见少数细小浅窝状釉质缺损。　 （5）、重度　主要表现为牙齿釉质表面有明显缺损，缺损呈块状，并出现在多个牙齿上，重者其全部牙齿，不论是唇侧面还是舌侧面均有釉质缺损，有的牙冠呈风化剥蚀状。 第六十三页，共一百一十六页，2022年，8月28日 第六十四页，共一百一十六页，2022年，8月28日 第六十五页，共一百一十六页，2022年，8月28日 氟骨症(Skeletal fluorosis) ? 自觉症状：疼痛、神经症状、其它 ? 体征：骨关节体征、 神经系统体征 第六十六页，共一百一十六页，2022年，8月28日 氟骨症(Skeletal fluorosis) ? 氟骨症的X线表现 —— 硬化型、疏松型、混合型 目前公认的氟骨症诊断唯一可靠的客观方法 第六十七页，共一百一十六页，2022年，8月28日 第六十八页，共一百一十六页，2022年，8月28日 第六十九页，共一百一十六页，2022年，8月28日 地方性氟病的预防措施 ?治疗：钙剂和维生素D；氢氧化铝 预防：饮水型地方性氟病的预防： 改用低氟水源 饮水除氟 生活燃煤型地方性氟病的预防： 不用或少用高氟劣质煤 改进炉灶 降低食物的氟污染 ﹡关键是控制氟源，减少人体对氟的摄入量 第七十页，共一百一十六页，2022年，8月28日 除氟(defluoridation) 混凝法: 使用硫酸铝、聚氯化铝都有除氟效果，但用量较大，需100～300mg／L或更高。使水中铝增高，有时可使水带涩味。 活性氧化铝法: 是目前我国除氟主要方法。活性氧化铝是一种多孔吸附剂，有较大表面积，吸附容量为1.2～1.6mgF-／g 骨碳法: 骨碳主要成分为磷酸钙Ca３(PO4) 2·CaCO３，国内研究认为主要成分为羟基磷酸钙Ca5(PO4)３OH，除氟机理为离子交换，此外还有吸附作用。 特异净水器：除氟除砷 第七十一页，共一百一十六页，2022年，8月28日 （三）地方性砷中毒 (Endemic Arseniasis) ﹡定义：是由于长期饮用含砷量较高的水而引起的一种地方病。 ﹡流行病学特征： 明显的地区性。我国主要分布在新疆的 奎屯、内蒙古和山西的一些地区和台湾西南沿海地层含砷量过高，使地下水含砷量严重超标 。 第七十二页，共一百一十六页，2022年，8月28日 ﹡临床表现： 以慢性中毒较多见 皮肤色素沉着或出现脱色斑点 皮肤过度角化 周围神经炎 多发性皮肤癌 台湾尚有部分患者发展为黑脚病 地方性砷中毒 ﹡预防措施：改水、饮水除砷 第七十三页，共一百一十六页，2022年，8月28日 砷的理化性质 元素砷： 类金属，几乎无毒,但极易氧化成As2O3 无机砷： As2O3：3价，毒性极大（砒霜）（比5价砷毒性大40~60倍） As2O5：5价，毒性小 As2S2：雄黄，黄色固体