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甲状腺全切除术第1页/共32页 甲状腺全切除术患者健康教育 干一科 夏静蕊第2页/共32页 教学目标了解甲状腺切除术的定义了解甲状腺切除术的适应症掌握甲状腺切除术的术前准备掌握甲状腺切除术的术后护理第3页/共32页 第4页/共32页 甲状腺全切除术：甲状腺全切除术，指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种（另一种是部分切除术）。往往保留对侧全部或部分甲状腺组 织，维持所需的生理 功能。 第5页/共32页 第6页/共32页 第7页/共32页 第8页/共32页 适应症：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。第9页/共32页 第10页/共32页 第11页/共32页 术前准备： 1 心理指导：主动向患者介绍手术的意义，多于病人交谈，保持情绪稳定。对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。第12页/共32页 2 术前检查：①全面的体格检查和必要的化验检查；②颈部透视和摄片，了解气管有无受压或移位；③检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，并做心电图检查；第13页/共32页 ④喉镜检查，确定声带功能；⑤测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机（测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行）。⑥了解甲状旁腺功能状态。第14页/共32页 第15页/共32页 第16页/共32页 3 药物准备 术前通过药 物降低基础 代谢率。第17页/共32页 第18页/共32页 4 饮食指导：给与病人高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。增加营养，少食多餐，保证术前营养状态良好。术日前一天禁食、水。第19页/共32页 第20页/共32页 5 术前训练：指导病人练习头颈过申位。 第21页/共32页 术后护理：1 心电监护、吸 氧、卧床、严密 观察病情。另备 气管切开包于 病人床前。第22页/共32页 2 体位和引流： 病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位 ，手术野常规放置橡皮片或引流管引流24~48小时 第23页/共32页 第24页/共32页 3 活动和咳痰： 指导病人在床上变换体位，指导病人深呼吸、有效咳痰， ；亦可行超声雾化吸入帮助病人及时排出痰液， 第25页/共32页 第26页/共32页 4 饮食指导： 术后先给与病人少量温水或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给与便于吞咽的温流质饮食，以后逐步过渡到半流食和软食。第27页/共32页 5 用药指导： ：病人术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日减少1滴，直至病情平稳。第28页/共32页 健康教育：第29页/共32页 1 情绪 指导病人 自我控制情绪。 2 药物 说明甲状 腺切除术后继续 服药物的重要性 并督促执行。 第30页/共32页 3、功能锻炼 切口 未愈合前，嘱病 人活动时头颈肩 同时运动。4、随诊和复诊 第31页/共32页 感谢您的欣赏第32页/共32页