临床营养学肠外营养演示文稿.pptVIP

TPN的组成-----碳水化合物 葡萄糖： □ 首选和主要能量来源〔14kJ或 4kcal/g〕 □ PN中供能超过50％（一般为50-60%） □ 利用受胰岛素调控；对于创伤应激和糖尿病患者行TPN支持时需加用外源性胰岛素。一般用量为8一lOg糖加1个单位胰岛素 □高浓度（25％，50％），葡萄糖渗透压高，对静脉壁刺激性大，不能经周围静脉输入 □ 利用限度5mg/kg/min □ 过量可致肝脂肪沉积 □ CO2生成过多，影响呼吸 * 现在是26页\一共有41页\编辑于星期六 TPN的组成-----脂肪乳 ⑴高能物质，颗粒直径0.6μm，几乎无渗透压并发症；20％～30％的非蛋白热量，应激状态可达50％；脂肪乳剂最大用量为2g/kg/d。 ⑵一般主张采用双能源系统。 ⑶对肝功能不良病人，选用LCT/MCT乳剂（两者重量1：1）； 重度甘油三酯血症（＞4-5mmol/L）,应避免使用脂肪乳。 ⑷鱼油（ω一3脂肪酸）：具有调节免疫功能、减轻炎症反应和抑制血小板聚集等功能。 * 现在是27页\一共有41页\编辑于星期六 TPN的组成-----氨基酸 是肠外营养的