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八纲辨证112的资料; 主要内容;教学重点、难点;教学目的与要求; 概 述;(一)辨证的概念;(二)证、病、症的区别;3、症:
症即症状。
包括自觉症状和他觉症状,
是疾病证候本质的外在表现。
自觉症状——是指病人自我感到的异常变化
如:头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣
他觉症状——医者通过四诊获得的异常特征
如:面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数;(三)辨证的方法:;(四)八纲概念;(五)八纲辨证概念;
根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况,八纲可归纳为四对纲领。即:
表 里(病位、病势)
寒 热(病性)
虚 实(邪正的盛衰)
阴 阳(病证的类别);(六)八纲辨证的源流八纲辨证的形成经历了漫长的年代。;2、东汉年代,张仲景在《伤寒杂病论》中,已具体运用八纲进行辨证论治。;3、明代
八纲辨证的概念,为许多医家所接受。
明代医家张景岳称八纲为“二纲六变”,并以二纲统六变:
“阴阳既明,则表与里对,虚与实对,寒与热对,明此六变,明此阴阳,则天下之病,固不能出此八者。” ;4、清末祝味菊正式提出了八纲辨证的名称。在其《伤寒质疑》一书中写道:
“所谓八纲者,阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也……归纳于八种纲要,执简驭繁,以应无穷之变”。
;5、广州中医学院
编写的中医院校二版教材《中医诊断学》
正式将八纲辨证列为专章讨论。
八纲辨证的内容得以完善并在全国普及。;18;19;20;21;22;23;24;表里的含义:事物内外层次关系的概念;具体性(狭义表里);27;28;29;二、表证(Exterior); 1、表证临床表现;32;表证——舌苔薄白;表证——脉浮;表证——咳嗽头痛鼻塞流涕;2、表证的病因病机;表证辨证要点:
⑴感受外邪,为外感初起;
⑵起病急,病程短,病变轻;
⑶以恶寒发热并见,苔薄,脉浮,无内脏见证(或内在脏腑症状不明显)为诊断要点。;3、表证的治疗;取微汗 避风寒 慎饮食;(二)里证;41;1、里证的临床表现;舌红苔黄;舌淡白边齿痕;舌苔厚腻边齿痕;2、里证的病因病机;辨证要点:;3、里证的治疗;附:半表半里证;1.临床表现;2、病因??机:;病因病机分析:;辨证要点:
(1)必见寒热往来之症;
(2)兼见胸胁苦满、口苦、咽干、
目眩、脉弦等症状。 ; 3、治疗; (三)表里证的鉴别 ; 表证 里证 半表半里证
寒热 恶寒发热并见 但热不寒/但寒不热 寒热往来
舌象 质无变化、苔薄白 质、苔均有变化 质、苔均有变化
脉象 浮 沉 弦
兼证 头身疼痛、鼻塞 咳喘、心悸 胸胁苦满
微咳等 腹痛等 口苦等
病位 皮毛、肌腠 脏腑、气血 表里之间区域
浅在部位 骨髓等
病程 新病、短 久病、长 长/短
病势 轻 重 轻/重
治法 辛散解表 和里 和解 ;57;58;59;60;61;62;63;;感谢观看!
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