第一节全身状态的评估.ppt

第一页，共二十七页，2022年，8月28日 教学内容 全身状态评估 1 皮肤评估 2 浅表淋巴结评估 3 头面部、颈部评估 4 胸部评估 5 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 周围血管评估 6 腹部评估 7 肛门、直肠和生殖器评估 8 脊柱与四肢评估 9 神将系统评估 10 教学内容 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 第五章 身体评估 陈淑英 第五章 身体评估第一节 全身状态评估 演讲人 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 教学内容 性别 1 年龄 2 生命征 3 发育与营养 4 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 教学内容 面容与表情 6 体位 7 步态 8 意识状态 5 第六页，共二十七页，2022年，8月28日 第一节 全身状态的评估 一、性别 第七页，共二十七页，2022年，8月28日 第一节 全身状态的评估 二、年龄 第八页，共二十七页，2022年，8月28日 第一节 全身状态的评估 三、生命征 1.体温 2.脉搏 3.呼吸 4.血压 第九页，共二十七页，2022年，8月28日 第一节 全身状态的评估 四、发育与营养 第十页，共二十七页，2022年，8月28日 （一）发育  四、发育与营养 第十一页，共二十七页，2022年，8月28日 （二）正常成人体格标准 1.头部=1/7～1/8身高 2.胸围约为身高的1/2 3.两上肢展开的长度约与身高相等 4.坐高 = 1/2 身高 = 胸围 = 下肢长度 四、发育与营养 第十二页，共二十七页，2022年，8月28日 （三）体型 正力型 无力型 超力型 四、发育与营养 第十三页，共二十七页，2022年，8月28日 体型异常 四、发育与营养 第十四页，共二十七页，2022年，8月28日 （四）营养状态 1.评估 （1）体重 （2）体重质量指数 （3）皮皱厚度 2.临床评价 (1)良好 （2）中等 （3）不良 四、发育与营养 第十五页，共二十七页，2022年，8月28日 3. 异常表现 四、发育与营养 营养过剩 营养不良 第十六页，共二十七页，2022年，8月28日 第一节 全身状态的评估 五、意识状态 意识状态是人对周围环境与自身状态认知和觉察能力，为大脑功能活动的综合表现。 第十七页，共二十七页，2022年，8月28日 谵妄 嗜睡 昏睡 意识模糊 昏迷 临床类型 意识障碍 五、意识状态 第十八页，共二十七页，2022年，8月28日 第一节 全身状态的评估 六、面容与表情 第十九页，共二十七页，2022年，8月28日