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常用水土保持单元工程质量评定表格(样表) PAGE PAGE 2 PAGE PAGE 3 常用水土保持单元工程质量评定表格 常用水土保持单元工程质量评定表目录 序 表格名称 表格类型 号 及序号 临时挡水土埂单元工程质量评定表 临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（自检） 临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（抽检） 临时袋装土拦挡单元工程质量评定表 临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（自检） 临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（抽检） 临时排水沟单元工程质量评定表 临时排水沟单元工程质量检测记录表（自检） 临时排水沟单元工程质量检测记录表（抽检） 人工植草单元工程质量评定表 人工植草单元工程质量检测记录表（自检） 人工植草单元工程质量检测记录表（抽检） ZL1-1 ZL1-2 ZL1-3 ZL2-1 ZL2-2 ZL2-3 ZL3-1 ZL3-2 ZL3-3 ZL4-1 ZL4-2 ZL4-3 13 人工种草单元工程质量评定表 ZL5-1 14 人工种草单元工程质量检测记录表（自检） ZL5-2 15 人工种草单元工程质量检测记录表（抽检） ZL5-3 16 土地平整单元工程质量评定表 ZL6-1 17 土地平整单元工程质量检测记录表（自检） ZL6-2 18 土地平整单元工程质量检测记录表（抽检） ZL6-3 19 土料场削坡单元工程质量评定表 ZL7-1 20 土料场削坡单元工程质量检测记录表（自检） ZL7-2 21 土料场削坡单元工程质量检测记录表（抽检） ZL7-3 22 植树单元工程质量评定表 ZL8-1 23 植树单元工程质量检测记录表 （自检） ZL8-2 24 植树单元工程质量检测记录表 （抽检） ZL8-3 SG6 工程报验申请表 合同名称：黄河近期防洪工程（河南段）濮阳堤防 加固和帮宽工程 合同编号：YPYDFJGBK2012(补 01) 工程 黄河近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加 固和帮宽工程 地点 127+500-130+800、127+500-130+675、 134+100-138+500 致：山东龙信达咨询监理有限公司河南黄河防洪 工程施工监理部 我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作，经自检合格报请贵方验收。 □单元工程验收 □隐蔽工程验收 □分部工程验收 工程或部分名称 申请验收时间 附件：自检资料 附件：自检资料 施 工 单位：河南省中原水利水电工程集团有限公司 河下游近期防洪工程（河南段） 阳堤防加固和帮宽工程项目部 项 目 负责人： 日 期： 验收意见： 经核验，该工程验收申请表所报之（建设项目内容） 施工质量符合/不符合设计及《水土保持工程质量评定规程》 （SL336-2006）等规范、标准要求，工程质量认证等级为 。 项 目 监理机构： 山东龙信达咨询监理有限公司 南黄河防洪工程施工监理部 专 业 监理工程师： 日 期： 说明：本表一式 份，由施工单位填写，监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构、建设单位、设代机构各 1 份。 6 PAGE PAGE 7 临时挡水土埂单元工程质量评定表填表说明 1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求： ①挡水土埂尺寸采用钢卷尺进行量测。 ②按每 20~50 米取一个横断面，各横断面检测点不少于 3 个。2、单元工程质量评定标准应符合以下规定： 合格标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于 70%。优良标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于 90%。 3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。 4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据， 若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。 ZL1-1 临时挡水土埂单元工程质量评定表 黄河下游近期防 单位工程名称 洪工程（河南段） 单元濮阳堤防加固工 工程程第十标段水土 量 保持工程 濮阳堤防加固工 河南省中原水利 分部工 程第十标段水土 施工 水电工程集团 程名称 保持工程 临 单位 有限公司 序号1 序号 1 检查 （测） 项目 位置 质量标准 符合设计要求 检查（测）记录或备查资料名称 合 格数 合格率 2 挡水埂 尺 寸 不小于 尺寸 单元工 程名 临时挡水土 埂 施工 年 月 日～ 称、编 YPYDFJG10-SB-F 日期 年 月 日 号 3-D3- 设计 检 检查项目质量全部符合质量标准，检测项目合验 格率 % 以上。 8 PAGE PAGE 9 结果 施工 单 质检员： 位 质 质检部门负责人： 量 评 定 日 期： 年 月 日等 级 监 监理机构：山东龙信达咨询监理有理 单 限公司 位