散光眼的流行病学以及矫治方法.pptx

眼屈光检查---散光眼（Astigmatism)的屈光状态分析 overview介绍散光眼的光学成像各种类型的散光的特点散光眼的视网膜图像和视觉质量。散光眼矫正的影响：视网膜图像大小,放大(SM和RSM)和调节散光的流行率 散光眼(astigmatism):人眼的屈光系统的两个子午线的屈光力量不同,进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼.而前后是形成两条焦线的屈光状态。 散光眼的光学情况 Amount of Astigmatism (D)21.51.00.500.01020304050Prevalence of Astigmatism(young adult population)散光是最常见的屈光不正，但幅度通常相对较小年青人的散光流行率 几乎所有的婴幼儿都在早期的幼儿阶段表现为散光的减小‘ 右眼的散光度(n= 143, Cambridge, UK). 顺规散光占主导地位 散光的方向A-T-RW-T-R20?10?0r屈光散光 角膜散光70?60?50?40?30散光轴 ( 1.00DC)百分比3个月龄顺轨与逆轨的流行率(n= 274, BIBS study group). 以顺规散光为主；屈光散光和角膜的散光有显著的相关性from Mutti et al., 1999 逆轨散光的幼儿像青少年表现为更多的近视屈光不正 大大大散光的幼儿表现为个更多的近视屈光不正 W-t-RA-t-R年龄以十年倍增斜向散光随着年龄，顺规散光的发生率降低，同时伴随着逆轨散光的增加。大多数的变化发生在35岁以后。Most of the changes occur after about 35 years of age and occur at a rate of about 0.25 D every 10 years.Bennett Rabbetts, 1989 散光眼的治疗 视力不降低，又无视觉疲劳或视觉干扰症状发生，轻度的散光不需矫正 视力降低和视觉疲劳出现任何一种时，不论散光度多么小，都要治疗 特别当有视觉干扰发生时，即使很轻度的散光存在，也些给予足够的重视 散光眼的治疗散光可通过柱镜的作用，消除眼屈光系统所形成的史氏光锥的焦线间距，并把两条焦线变成一个焦点，使之恰好落在视网膜上。 LOGO-3.00DS/-1.00DC*180=-4.00DS/+1.00DC*90 散光眼的治疗用光学方法矫正轻度散光时，应极度小心。如果光学矫正有误差．会给患者造成新的屈光不正。特别对于视力降低的散光眼，光学矫正虽可明显地提高视力，如果遗留下轻度的屈光不正，由此所带来的干扰症状往往令患者不能接受。 散光眼的治疗 柱镜矫正可产生两种畸变：即沿着子午线所产生的视网膜像不等的误差和像的偏斜误差。当散光的轴是斜位时，对眼产生的干扰则最大。-3.00DC-5.00DC视网膜像不等 LOGO-5.00DC-3.00DC像的偏斜畸变 散光眼的治疗患有较高度或度数不高的散光并从未配戴眼镜的患者，戴镜后所产生的畸变干扰最为明显。他们对于较轻度的柱镜所引起的不习惯，往往达到不可耐受的程度。 不规则散光在同一条子午线上，或在同—条子午线的不同部位，屈光力量表现不同者，称之为不规则散光。 不规则散光极轻度的各子午线上的屈光参差，被认为是生理性的。例如，晶状体的屈光率性屈光不正，其程度较轻，可无感觉。只有在屈光度加深时，如在初期白内障，可能发生不规则散光的症状，有时这种缺陷可以引起多视症。 不规则散光明显的不规则散光，往往只有在角膜病变时才可发生，通常是外伤或炎症所引起的不规则愈合的后果，特别是溃疡之后。 不规则散光这些病变之后，由于混浊所造成的视力损害，远比不规则散光者更为严重。在这些例子，因为除了光学的缺陷外，还合并着角膜混浊，用镜片矫正视力往往效果不好，甚至对视力没有任何提高。 不规则散光角膜圆锥，这种病的角膜向前鼓出成为锥形，尖端略微偏向角膜中央的下方，成为病理性的高度近视，形成典型的不规则散光。。 不规则散光不规则散光，最简单的检查办法就是用柏氏板 ，用柏氏板检查角膜圆锥时，角膜上形成非常特殊的环形图 不规则散光角膜接触镜．为角膜圆锥的治疗的最佳方案 作 业何谓散光眼绘制散光眼的屈光状态图何谓顺规散光、逆规散光、斜轴散光、规则散光、不规则散光。散光眼的矫正原则 Thank You !