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国内船舶保险投保单
保单号：
投保人：
地址：
电话：
兹将下列船舶向本保险公司投保国内船舶保险：
船 名 种类
船 名 种类
用途
制 造 总 吨
位 或
载
吨
重 保 险 费率
船号
年份
金额
马力
保
险费
承 运 货
物 责 任险 保 险费
船行范围：
原值
净值估价
船行证书编号：
投保人签章：
总保险金额：人民币
保险费总数：人民币
年 月 日
代理单位盖
保险期限： 个月自 年 月 日零时起至 年月日二十四时止 章
分
项保险金额
船壳及附属设备
备注
年 月 日
机器设备及附件：
舵、桅、锚、橹子船：
其他附属船具：
注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前，不发生保险效力。
审核： 经办：
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