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本文为word文档，可编辑修改 本文为word文档，可编辑修改 务实、求精、团结、开拓 务实、求精、团结、开拓 本文为word文档，可编辑修改 务实、求精、团结、开拓 安 全 环 境 月 报 表 （ 4 月） 项目名称： 编 制时间： 年 月 日 工 程 概 况 工程名称 工程地址 合同造价 施工范 围 结构 类型 层数 开工日期 建筑总高度 施工面积 计划竣工期 项目经理 证件号码 电话 安全员 证件号码 电话 建设单位 负责人 电话 监理单位 负责人 电话 设计单位 负责人 电话 总包单位 负责人 电话 安全环境管理目标 安全生产资质、证书 分包单位安全生产许可证 项目经理B证 （扫描件） （扫描件） 安全员C证 特种作业人员证书 （扫描件） （扫描件） 其他情况说明： ******总承包公司 项目安全环境主要情况 安全环境管理亮点 主要存在问题 危险性较大的分部分项工程 危险性较大的分部分项工程监管动态 （完成/完成%/未完成） 名称 参数 方案编 审 专家论证 方案交底 作业实施 工程验收 危险消除 落地式钢管脚手架（超过24米） 米 完成/未完成 有/无 完成/未完成 完成/未完成 有/无 % 吊篮脚手架 悬挑式钢管脚手架 幕墙安装工程 其他 项目现场安全环境检查照片 职业健康、安全环境费用统计汇总表 序号 类 别 栏目 数量 单价（元） 小计（元） 备注 1 宣教培训 活动费用 培训宣传栏 安全教育 安全画册、横幅 CI费用 应急预案演练 费 节后培训 办公用品 2 现场安全 防护设施 安全帽 等防护用品 消防用品 临时用电配件 现场维护 医药用品 电线、电箱 ３ 文明施工 垃圾处理 清扫工具 临边洞口出入口封闭 文明施工措施费 服装胸牌 成品保护 ４ 人工费 清理垃圾 安全协管人员 ５ 意外伤害 保险安全监督费 保险费 其他 ６ 其 他 防暑 、饮用水费用 体检费 合 计（元） 编 制： 审 核： 日 期 ： 职 工 伤 亡 事 故 分 类（年、月报） 填 报单位： 事故名称 事故件数（件） 伤亡合计 （人） 土石方工程 模 板 脚手架 洞口与临边 井字架 与龙门架 塔 吊 施工机具 现场临时 用电线路 外电线路 拆 除 其 他 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 统计负责人： 填 表人： 报出日期 ： 职 工 伤 亡 事 故 统 计（年、月报） 填 报单位： 单 位 名 称 自年初全部职工 平均人数（人） 伤 亡 人 数 (人) 受伤害 人损 失 工作日(日) 直 接 经济损失 (万 元) 死亡率