二零二三年 优质公开课病例分析.pptx

非斜视性双眼视异常的分析与处理 调节异常 王海英wanghaiying.why@ 2病例分析 病例1 - 病史12岁男孩表现为:5-10分钟阅读后视力模糊视疲劳病史和初步的检查考虑为功能性。3 病例1 - 检查结果VA(Dist, 为矫正): OD: 20/20, OS: 20/20VA(近距离, 为矫正): OD: 20/20, OS: 20/20NPC: 笔灯: 1/2遮盖实验 (远距离): 正位遮盖实验 (近距离): 4 内隐斜Subjective: OD: plano, OS: plano4 病例1 - 检查结果base-in 集合 (远距离): X/7/4base-out 集合(远距离): 9/18/12-1.00 Gradient: 8 ESObase-in 集合 (近距离): 10/19/11base-out 集合(近距离): 12/22/10集合 facility: 10 cpm5 病例1 - 检查结果Acc amp: OD: 13D, OS: 13DPRA: -2.50NRA: +1.50MAF OD: 0 cpm fails +2.00 OS: 0 cpm fails +2.00BAF: 0 cpm fails +2.00MEM: plano6 病例1 - 分析1. 最初表现为隐斜此案例为近距离内隐斜2. 分析 NFV 组 直接的结果： BI 正常间接的表现结果: PRA 正常 MEM 低 BAF 通过 - 7 病例1 - 分析1. 最初表现为隐斜此案例为近距离内隐斜2. 分析 NFV 组 直接的结果： BI 正常间接的表现结果: PRA 正常 MEM 低 BAF 通过 - 8遮盖实验 （远） 正位遮盖实验 （近） 4 pd 内隐斜主观验光 OD: plano OS: planoBI (远距离) X/7/4BO (远距离) 9/18/12AC/A 值 4/1BI 集合 （近） 10/19/11 BO （近） 12/22/10NRA +1.50PRA -2.50Amp OD: 13 D, OS: 13 DMAF OD and OS: 0 cpm, fails +BAF 0 cpm. Fails +2.00MEM plano 9远近隐斜存在内隐斜 调查 分析NFV 数据 双眼视问题? 10远近隐斜 数据不一致(直接vs间接）考虑调节问题双眼视问题? 11调查和分析调节的数据所有正镜低正负镜低调节不足 调节过度 调节灵敏度不足所有负镜低 12调查和分析调节的数据所有正镜低正负镜低调节不足 调节过度 调节灵敏度不足所有负镜低遮盖实验 （远） 正位遮盖实验 （近） 4 pd 内隐斜主观验光 OD: plano OS: planoBI (远距离) X/7/4BO (远距离) 9/18/12AC/A 值 4/1BI 集合 （近） 10/19/11 BO （近） 12/22/10NRA +1.50PRA -2.50Amp OD: 13 D, OS: 13 DMAF OD and OS: 0 cpm, fails +BAF 0 cpm. Fails +2.00MEM plano 病例1 - 分析检查证明了放松调节的能力低:+ ON BAF+ ON MAF+ NRALow MEM13 病例1 - 诊断 调节过度14 病例1 -处理原则加正镜合适吗?分析数据基于检查，顾客拒绝正镜最好的治疗是 VT15 正镜处方1. AC/A 值2. Refractive Error3. NRA/PRA4. Base-out 集合 165. Amplitude Of Accommodation6. Accommodative Facility Testing7. MEM Retinoscopy 17Condition遮盖实验AC/A 值NPCvergenceAmplitudevergence facilityStereopsisAccommodative AmplitudeBinocular Accommodative facilityMonocular Accommodative facilityNRA/PRAMEM调节不足No predictable patternNormalNormalBO Blur @ 近距离 may be low NormalNormalLowFails -Fails -Low PRAHigh调节不持久No predictable patternNormalNormalBO Blur @ 近距离 may be lowNormalNormalNormalFai