基础开挖验收表格.docxVIP

XXX 水电站工程 基础开挖联合检验单 施工单位合同编号工程名称工程部位 施工单位 合同编号 工程名称 工程部位 施工质量自检情况：本段基础岩面已经按照设计图纸要求于 年 施 月 日完成，暴露的地质缺陷按设计要求处理完毕，基岩面已清理完 工 毕，并通过自检合格，特申请对本单元基础工程进行验收。 单 1 位 基础开挖（测量）描述：（附备查资料：建基面地形测绘图 号） 自 基础地质情况描述：（附备查资料：建基面地质编录 号） 检 责任人签字： 签字日期： 设 2 计 责任人签字： 签字日期： 监 3 理 责任人签字： 签字日期： 业 业 4 主 责任人签字： 签字日期： 1、本表内容要求所有单位在施工前进行填写； 2、在本表有关内容未被全部签署通过之前，不得进入下一道施工工序施工； 3、本表一式三份，由施工单位自检合格后提供。施工单位存两份，监理单位存一份。