血常规操作流程及评分标准.pdf

动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准 项 目 操 作 要 领 分值 扣 分 细 则 扣分 评分 核对(4 医嘱、患者、床号、姓名（腕带） 4 不全面，缺一项 各-1 分) 评估(8 1、 评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需 8 评估不全，缺一项 各-2 分) 求 2、 患者动脉搏动情况 3、 穿刺处皮肤情况 4、 患者体温 告知(3 1、 动脉采血的目的和配合方法 3 告知不全 各-1.5 分) 2、 采血前后的注意事项 操作前 1、操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好 3 仪表不符合要求,未洗手、未戴 各-1 准备(10 标准预防 口包 分) 2、 环境：清洁、采光好 2 用物缺一件 -1 3、 用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含 3 放置不合理 -2 肝素的采血注射器、小枕 2 体位欠佳,未充分暴露消毒部 -2 4、 患者：舒适体 操作 1、 取舒适体位、选动脉、垫小枕 5 缺一项 -2 过程(50 2、 消毒 10 未消毒 -10 分) （1） 常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点 消毒不规范 -5 为圆心，直径大于5CM） （2） 消毒操作者一手拇指、食指、中指前端 3、 穿刺： 20 穿刺方法不符合要求 -5 方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明 未固定针栓 -5 显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺 穿刺退针一次 -5 方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与食 穿刺退针二次 -10 指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM 退针三次不及格 处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈20~45º进针。 见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽2ML。 4、压迫穿刺部位至少5MIN。 5 未按压 -5 按压时间不够 -3 5、轻轻转动注射器将血摇匀。 3 未摇匀/方法不正确 -3 6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧 7 缺一项 -2 浓度，及时通知送检。 未及时送检 -4 操作后 整理用物、整理床单位、垃圾分类处理。 6 缺一项 各-2 (6分) 观察 观察病情及穿刺部位有无出血。 7 未观察/观察不全 -7/-3 整体 1、 态度：严肃认真、关心患者