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关于充分发挥科室医疗质量管理小组作用的实施方案 医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题，也是医疗业务工作的核心和实质所在。为将我院建设成一所基本医疗服务与高端医疗服务兼有，特色医疗与康复医疗并举，大专科、小综合、强基本、创品牌，有较大影响的新型医院，实现医院的战略目标，并为通过 JCI 评审打下坚实的基础。针对科室质量管理被动，人员主动参与管理的意识欠缺，一级质控体系的作用未充分发挥等，结合医院实际，特制订本方案。 一、目的 通过加强科室医疗质量与安全管理，充分发挥科室医疗质量管理小组作用，有效解决当前医院医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题，进一步建立健全规章制度，完善科室管理结构， 规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。 二、管理原则 以医院医疗质量与安全管理委员会—医务部医疗质量管理 委员—科室医疗质量管理工作小组三级医疗质量管理体系为主 体框架，以各科室主任、执行主任为本科室医疗质量管理工作 小组第一责任人，医务部承担日常监督管理工作为原则开展医 疗质量管理工作。 三、组织机构 组 长：副院长 副组长：医务部主任 成 员：医务部副主任、医政管理科科长病案管理科科长 感染管理科科长预防保健科科长科研教学科科长医患沟通科科长 领导小组负责医疗质量与安全管理工作的领导部署、统筹 协调、督促指导。 下设办公室在医务部，成员为医务部各二级科室工作人员， 负责督导、考核科