动脉粥样硬化斑块的逆转.pptxVIP

讨论：动脉粥样硬化斑块的逆转;;;;第5页，共44页。;动脉粥样硬化斑块的发生和发展;冠状动脉中破裂斑块带血栓的显微照片;不稳定性斑块与临床事件关系;血管造影照片;维持斑块的生物学稳定性是治疗的关键 狭窄严重时的斑块, 急性改变少见 轻中度狭窄时的斑块, 常为多发性 轻中度狭窄时的斑块, 引发大多数临床事件 治疗易损斑块是关键;不稳定性斑块的特点;;稳定性斑块;评价血管影像技术;血管造影;血管造影照片;冠状动脉造影低估了AS病变;动脉血管重构;血管内超声IntraVascular UltraSound（IVUS） ;;IVUS测量方法图示;;颈动脉内-中膜厚度Carotid Intima Media Thickness（CIMT）;磁共振成像;QCA不能发现早期AS CIMT虽然可以作为各期AS进展的marker，但不能直接看AS斑块 IVUS可以连续并细致的分析斑块体积，但几乎无法显示斑块的成分 CMR是相对新的技术，显示了较好的前景，但缺乏验证;他汀类：多方位抗动脉粥样硬化药物;他汀类药物调脂以外的作用;瑞舒伐他汀逆转斑块的循证证据充分;ASTEROID研究：瑞舒伐他汀40mg治疗显著逆转动脉粥样硬化斑块;;Crouse JR III, et al. JAMA 2007;297 (12):1344-53.;COSMOS研究：日本人群 中瑞舒伐他汀常规剂量 2.5-20m