人工关节术后处理.pptxVIP

人工关节置换术后的处理;术后的一般处理;人工关节置换术并发症防治;常 见 并 发 症;术 后 感 染;术后感染原因;术后感染的分类;诊 断;治 疗; 二期关节成形术：治疗深部感染最常用，步骤 ： 1 去除关节假体、清创炎症坏死 组织、关节骨水泥间隔垫(spacer) 2 非肠道途径使用抗生素6周 3 植入新的假体 截肢术 ; 预防感染的方法;神 经 损 伤;THR术后神经损伤;股神经损伤可由骨水泥、拉钩、血肿压迫造成，对于迟发损伤，应考虑股动脉病变。 闭孔神经引起腹股沟区疼痛，闭孔神经切断术可缓解疼痛。;TKR术后神经损伤;血 肿; 血肿的治疗;出 血;出血的治疗;疼 痛;疼痛的治疗;镇痛药的应用 病人自控镇痛泵(PCA) 麻醉师放在硬膜外的自控镇痛泵 ;第23页，共38页。;脱 位;临床表现及诊断;脱位的防治;第27页，共38页。;下肢静脉血栓形成;临床表现及诊断;下肢静脉血栓形成的预防;第31页，共38页。;第32页，共38页。;肺栓塞;肺栓塞的诊断;肺栓塞的治疗;术后骨折;膝关节置换术后髌骨骨折发生率为 0.1-8.5% 上下极骨折，未累及伸膝装置，管形石膏固定4周，反之切开内固定 内外缘骨折，轻度移位，保守治疗，骨折片大，切除骨片，松解侧方支持带 中段横行骨折，石膏固定，部分切除 水平