清脏腑热123的学习课件.pptxVIP

第1页/共57页清脏腑热123的学习课件第2页/共57页第四节 清脏腑热一．? 方剂配伍特点：二．? 功用特点：清某经某脏某腑之热三．? 主治证：脏腑热证第3页/共57页**导赤散[方源]《小儿药证直诀》第4页/共57页[组成]生地黄 木通 甘草梢各6 竹叶3第5页/共57页[功用]清心利水养阴。第6页/共57页 [主治]： 心经火热证症状分析：心经热盛：心胸烦热，口渴面赤，饮冷， 口舌生疮 ；心热移于小肠：小溲赤涩刺痛， 舌红，脉数。 第7页/共57页 方 解君：木通：清心降火，利水通淋臣：生地：清心养阴 *木通配生地，利水不伤阴，养阴不恋邪， 共用以清心泄热。佐使：竹叶：清心除烦，引热下行； 生甘草梢：（1）直达茎中清热而止淋痛， （2）调和诸药，使泻火不伐胃第8页/共57页本方证属“水虚火不实”，故不用黄连直泻心火。小儿稚阴稚阳之体，易寒易热，易虚易实，本方治疗小儿心热之偏于实或偏于虚者，皆收其功。若心经实热，须加黄连，甚者更加大黄，釜底抽薪之法。P82第9页/共57页 配伍特点1.清利并进，清心利尿通淋。2.利补兼施，利水通淋而不伤阴，养阴生津而不恋邪 。小儿稚阴稚阳之体，故治实当防其虚，治虚应防其实，本方的配伍特点最宜于小儿。第10页/共57页 用方指征心胸烦热，口渴，口舌生疮，或小便赤 涩，舌红，脉数 。第11页/共57页 加减运用心火较盛，加黄连以清心泻火；心热下移小肠，小便不通，加车前子、赤茯苓以增清热利水之功 。第12页/共57页**龙胆泻肝汤 《医方集解》第13页/共57页组成龙胆草6、黄芩9、栀子9、车前子9、木通6、泽泻9、生地6、当归3、柴胡6、生甘草6（10味药）第14页/共57页功 用清肝胆实火，泻下焦湿热。第15页/共57页主治1. 肝胆实火上炎证 症状：头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等 2. 肝胆湿热下注证 症状： 阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红，苔黄腻，脉弦数有力。第16页/共57页方 解君：龙胆草：清肝胆实火，泻肝胆湿热，凉肝猛将臣：黄芩、栀子：泻火解毒，清热燥湿佐：车前子、木通、泽泻：清利湿热下行 生地、当归：养阴补血柔肝，防苦燥渗利伤阴；佐使：柴胡：疏肝胆理气，使气疏而热郁解， 合黄芩解肝胆之热，加强清上之力 引诸药归于肝胆之经 生甘草：清热缓肝，和中调药。 第17页/共57页配伍特点1.泻中有补，使祛邪不伤正，泻火不伐胃。2.降中有升，条达肝气，疏畅气机。3.清泻与渗利并用，以清泻为主。第18页/共57页运用用方指征：口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力属肝胆实火上炎，肝经湿热下注者。 加减运用：1.肝胆实火偏盛而湿不明显者，可重用清肝热药，少用利湿药；2.肝胆湿盛而热轻者，可加强利湿药，减轻泻火药及养阴用量；第19页/共57页运用3.肝火上炎之头痛眩晕，目赤多眵，口苦易怒，可加菊花、桑叶清肝明目；4.小便淋浊涩痛，加瞿麦、海金砂清热利水通淋；5.玉茎生疮，或阴囊肿痛，加连翘，黄连，大黄泻火解毒。使用注意：本方药多苦寒，非肝胆实火之证，不宜用之。第20页/共57页歌诀龙胆泻肝通泽柴,车前生地草归偕;栀芩泻热清肝胆,湿热实邪力能排.第21页/共57页左金丸功效: 清泻肝火,降逆止呕.主治: 肝火犯胃证.症见呕吐吞酸,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数.黄连:重用,苦寒, 清泻肝火,又清胃火;吴茱萸:反佐,辛热, 开郁,降逆止呕. 黄连与吴茱萸用量为 (6:1).配伍特点:辛开苦降,肝胃同治.第22页/共57页** 泻 白 散[方源]《小儿药证直诀》第23页/共57页[组成] 地骨皮 桑白皮各15 粳米10 甘草3 第24页/共57页[功用]清泻肺热，平喘止咳。·第25页/共57页[主治] 肺热喘咳证 病因病机：肺有伏火郁热，肺气壅阻。 症状：气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数 。此时正气未伤，伏火不甚。 第26页/共57页方 解君：桑白皮15：清泻肺热，止咳平喘。臣：地骨皮15：清热养阴， 助君药泻肺中伏火。佐使：粳米 养胃和中，培土生金 炙甘草3 甘缓和药，使君臣清上之 性缓留于上，泻肺之力缓行于下。第27页/共57页用方指征喘咳气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数 第28页/共57页 加减运用肺经热重，可加黄芩、知母等增强清泄肺热之效燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝、麦冬、沙参以润肺止咳 喘甚，加苏子、杏仁、葶苈子降气平喘。附方：葶苈大枣泻肺汤，即两味组成。泻肺行水，下气平喘。主治：痰涎壅盛，咳喘胸满。第29页/共57页苇茎汤组成：苇茎60 薏苡仁30 冬瓜仁24 桃仁9功效：清肺化痰，逐瘀排脓主治：肺痈。咳嗽痰多，咳则胸痛，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数。病因病机：热毒壅肺，痰瘀互结。 第30页