磁敏感在颅脑疾病中的应用.ppt

Nanjing University 上矢状窦血栓 第三十页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 脑血管畸形 海绵状血管瘤 静脉血管畸形 毛细血管扩张 动静脉血管畸形 对于血流速度慢的小血管畸形，MRA、MRV、DSA显影均欠佳。 第三十一页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 多发海绵状血管瘤（SWI） 第三十二页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 多发海绵状血管瘤（GRE） 注意与CMBs鉴别： 发病年龄 危险因素 相关症状 病灶直径 病灶形态 第三十三页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 静脉血管畸形 第三十四页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University SWI与T1WI增强对比（蜘蛛样） 第三十五页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 水母头 第三十六页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 毛细血管扩张常规序列成像 影像特点 多见于桥脑，具有多发性，临近脑组织正常，周围无出血、钙化及含铁血黄素沉积。T1为表现为等低信号，T2稍高信号，增强为轻度强化，SWI表现为低信号，可见“靶征”。 第三十七页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 毛细血管扩张磁敏感序列成像 第三十八页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 动静脉畸形 第三十九页，共五十五页，2022年，8月28日 磁敏感在颅脑疾病中的应用 Nanjing University 第一页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 有关磁敏感的概念 磁敏感性：指成像组织被磁场磁化而产生磁性的能力。 磁化强度：是描述磁介质磁化状态的物理量（矢量）。指成像组织被磁场磁化后而产生的磁场强度。 磁化率：磁化强度与磁场强度之比。 第二页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 顺磁性物质：磁化强度的方向如果与外磁场方向一致，则物质为顺磁性物质，其磁化率为正值。 如：去氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白、含铁血黄素等。 逆磁性物质（反磁性物质）：磁化强度的方向如果与外磁场方向相反，则物质为逆磁性物质，其磁化率为负值。 如：Ca、Cu、Ag等。 无论是顺磁性还是逆磁性物质，均可使局部磁场发生改变，造成磁场的不均匀。 第三页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 梯度回波序列(Gradient Recalled Echo,GRE ) 原理：GRE序列通过极性相反的成对梯度来产生回波,要求磁场有高的稳定性。因为没有180°重聚脉冲，所以不能补偿由于磁场不均匀造成的信号丢失，对具有顺磁性的出血代谢产物和脑实质间形成的微小梯度场非常敏感，故能对脑出血进行准确的诊断。 第四页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 磁敏感加权序列（Susceptibility Weighted Imaging,SWI ） SWI是一种三维采集、完全流动补偿、高分辨率、薄层重建的梯度回波序列，其成像原理同GRE。 与传统GRE比较，SWI优点：三维成像、高分辨率、高信噪比、对磁场变化更加敏感、能产生相位图。(200μm的静脉，分辨率0.25mm3) 第五页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University GRE与SWI对比 第六页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 脑微出血(cerebral rnicrobleeds) CMBs是由于脑内微小血管病变导致的以微量血液外漏为特征的脑实质损害。临床上多无明显症状和体征，病理提示有含铁血黄素的沉积，周围常伴有神经胶质增生和不完全缺血性坏死，曾有“出血性腔梗”之称。CMBs与多种神经系统疾病有关，如脑出血、脑梗塞、CAA、CADASIL以及血管性痴呆等，特别对脑血管病患者的脑出血预测及治疗方案的选择有重要的指导意义。 第七页，共五十五页，2022年，8月28日 Nanjing University 磁敏感成像的应用原理 基于磁敏感成像对静脉血管、出血代谢产物、以及脑组织铁、钙含量异常敏感，其在中枢神经系统病变中有较高的临床应用价值。 静脉血管显影——血氧水平依赖性（Blood oxygenation level dependent , BOLD）效应。 第八页，共五十五页，2022年，8月2