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心血管活动的调节 第1页/共48页 2第四节 心血管活动的调节Regulation of cardiovascular activity生理学：P113-P125第2页/共48页 3教学目的掌握：心脏的神经支配；窦弓反射；肾上腺素及去甲肾上腺素对心血管的作用。兔动脉血压(arterial blood pressure)的直接测量方法。熟悉：颈动脉体和主动脉体化学感受性反射；心、肺感受器引起的心血管反射；肾素－血管紧张素－醛固酮系统；血管升压素对心血管的作用。 通过实验观察：神经、体液 (neural and humoral)因素对心血管活动的调节作用。第3页/共48页 4一、神经调节（ nervous regulation）（一）心脏的神经支配及其作用—双重神经支配1.心交感N ⑴ 起源与分布 脊髓T1～T5→节前纤维→N节换元→ 节后纤维窦房结 房室交界 房室束房、室肌左交感N右交感N第4页/共48页 5⑵ 作用及机制心交感N(+)→节后纤维→NE→心肌细胞膜?1受体→胞内cAMP↑→激活Ca2+通道→Ca2+内流↑心率↑ ( 正性变时 ) 收缩力↑ ( 正性变力 )房室传导↑( 正性变传导) 第5页/共48页 62.心迷走N⑴起源与分布 →N节换元节前纤维 →节后纤维窦房结 房室交界房室束心房肌心室肌(少)疑核迷走背核延髓左右第6页/共48页 7⑵ 作用及机制 心迷走N(+)→节后纤维→ACh→心肌细 胞膜M受体→K+通透性↑→K+外流↑心率↓ (负性变时)收缩力↓ (负性变力)房室传导↓ (负性变传导)第7页/共48页 8 心交感神经 心迷走神经 分 布 窦房结、心房肌、房室交 心室肌较少（余同 界、房室束、心室肌 交感神经）递 质 去甲肾上腺素 （NE） 乙酰胆碱（ACh）受 体 心肌?1受体 心肌M受体作 用 Ca2+内流? 正三变 K+外流? 负三变 心率?、心缩力?、传导? 　 心率?、心缩力?、传导? 心脏的神经支配及其作用心交感神经和心迷走神经都有一定的紧张性，分别称为心交感紧张和心迷走紧张第8页/共48页 9（二）血管的神经支配及其作用：血管平滑肌特点：除毛细血管外，其它所有血管都有平滑肌分布。同行的动静脉相比，动脉平滑肌多于静脉。同类血管相比，小动脉平滑肌相对多于大动脉。有些器官血管平滑肌有肌源性活动，而有些则无。绝大多数血管平滑肌都接受自主神经的支配。支配血管平滑肌神经纤维 -----血管运动神经纤维缩血管神经纤维舒血管神经纤维第9页/共48页 101.(交感)缩血管N纤维⑴起源与作用 脊髓胸、腰段→节后纤维→NE →?受体→血管收缩?2受体→血管舒张（较弱）血管平滑肌第10页/共48页 11⑵ 特点1.几乎所有的血管受其支配，不同的血管分布密度不同，皮肤血管＞骨骼肌和内脏＞冠脉和脑血管。2. A分布密度＞V，小A分布密度＞中、大A3. 调节血压作用大4.持续发放紧张性冲动:紧张性↑ →缩血管，紧张性↓→舒张血管第11页/共48页 122.舒血管N纤维⑴交感舒血管N纤维：骨骼肌血管 N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张特点：①不参与血压调节 ②平时无紧张性活动 ③与情绪、运动有关交感舒血管神经副交感舒血管神经脊髓背根舒血管神经第12页/共48页 13⑵副交感舒血管N纤维主要分布：软脑膜、唾液腺、胃肠的外分泌腺 和外生殖器等器官的血管。 N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张特点： ① 不参与血压调节 ② 参与调节局部血流第13页/共48页 14 交感缩血管N 交感舒血管N 副交感舒血管N分布 绝大多数血管 骨骼肌血管 脑、消化腺、外生殖器