2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案.docxVIP

2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.溃疡性结肠炎的治疗原则不包括 A、控制急性发作 B、缓解病情 C、减少复发 D、防止并发症 E、早期手术切除全结肠可根治本病 2.高位溃疡多见于老年人，其主要理由是 ( ) A、胃腺体粘液分泌减少 B、胃粘膜上皮更新能力弱 C、胃粘膜血液供应不足 D、胃肠道正常蠕动减弱 E、胃底腺区逐渐缩小 3.男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退 A、肝掌 B、蜘蛛痣 C、腹壁静脉曲张 D、黄染 E、白球蛋白比例倒置 4.过冷食物所致的急性胃炎，治疗上应 A、一般不必用抗菌药物 B、使用黄连素或氯霉素 C、口服抗酸剂 D、用温盐水洗胃 E、口服轻泻剂 5.男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是 A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、急性肠梗阻 E、急性心肌梗死 6.男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 A、全腹压痛及肌紧张 B、肠鸣音亢进 C、肝浊音界消失 D、呼吸浅快，腹肌呈板样 E、发热及白细胞计数上升 7.患者女性，36岁，因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛，每次1～2小时，可忍受，无肩背放射痛，偶有呕吐，呕吐物为胃内容物，白天空腹时严重，进食后略有减轻。查体：T36.3℃，P70次／分，R18次／分，BP120／70mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺腹无明显阳性体征。 为明确诊断，患者应先行哪些诊疗措施( ) A、电子胃镜 B、血常规 C、大便常规+潜血 D、鼻胃管引流 E、腹部B超 F、胶囊内镜 G、小肠镜 H、腹腔镜 8.患者，女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13.5×10/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。 对该患者最可能的诊断是 A、急性胃炎 B、胆源性胰腺炎 C、急性弥漫性腹膜炎 D、急性胆囊炎 E、十二指肠溃疡 9.急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退 ( ) A、出血坏死型胰腺炎 B、出现黄疸 C、并发急性呼吸窘迫综合征 D、并发胰腺假性囊肿 E、并发胰腺脓肿 10.患者，男，60岁。平常身体健康，未曾去医院看过病，此次来医院进行全面查体。胃镜检查见图112、图113，用活检钳触胃底病变觉得质地硬。超声胃镜见图114。 下列哪些处理是错误的( ) A、胃底图所示的胃底病变常规活检病理检查 B、胃体图所示的胃体病变常规活检病理检查 C、胃底和胃体图所示的此2处病变分别常规活检病理检查 D、根据胃体图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再在胃镜下电凝电切胃体病变 E、根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再在胃镜下电凝电切此胃底处病变 F、根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再胃镜下用ESD方法治疗胃底处病变 G、根据胃底图，检查血凝血四项并停用阿司匹林后再胃镜下用APC方法治疗胃体处病变 11.以下哪一因素不影响胃癌的预后( ) A、年龄 B、性别 C、病理类型 D、肿瘤分期 E、肿瘤大小 12.男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是 A、原发性肝癌 B、阿米巴肝脓肿 C、慢性活动性肝炎 D、肝硬化 E、肝脓肿 13.下列关于胆汁的描述，哪些是正确的 A、胆盐是血红蛋白的代谢产物 B、肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌 C、脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐 D、NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制 E、胆汁内含有脂肪酶 14.男，46岁，蒙族，有牛羊接触史和十二年前患肝炎史，近三个月上腹饱胀，持续疼痛，低热。查体:轻度黄疸，肝大肋下4cm，质硬，B型超声示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列哪项化验最有助于鉴别诊断 ( ) A、LDH B、γ-GT C、AKP D、GPT E、AFP 15.关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是 A、腹痛为本病的主要表现和首发症状 B、恶心、呕吐多在起病后出现 C、发