2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试历年真题荟萃带答案.docx

2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试历年真题荟萃带答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.综合考核题库(共90题) 1.女性，15岁，诊断胰岛素依赖型糖尿病。应用胰岛素治疗，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小时（19时）血糖4mmol/L，24时血糖2.8mmol/L。次晨6时血糖18mmol/L，空腹血糖增高最大可能是 A、晚餐前胰岛素用量不足 B、黎明现象 C、Somogyi现象 D、糖尿病早期反应性低血糖后高血糖 E、午餐前胰岛素用量过多 2.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是 A、腹泻 B、腹痛 C、腹胀 D、呕吐 E、黏液脓血便 3.下述哪项符合肠易激综合征的典型临床表现 A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血 B、间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月 C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转 D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效 E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解 4.患者，女性，30岁，5天前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.3℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC 24×10[~9.gif]/L，中性粒细胞90%。 为明确诊断，应先选用 A、PPD试验 B、血细菌培养 C、胸部X线片 D、支气管镜检查 E、B超 5.A.血清脂肪酶 B.血清正铁白蛋白 C.B超检查 D.CT检查 E.血尿淀粉酶 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（ ） 6.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是 A、细胞数500×10/L B、胸液李凡他试验（-） C、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清0.5 D、胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6 E、胸液多为混浊 7.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0×10[~9.gif]/L，血淀粉酶3倍，该患者最可能诊断为（ ） A、溃疡病穿孔 B、急性肠梗阻 C、急性阑尾炎 D、重症急性胰腺炎 E、轻型急性胰腺炎 8.男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7℃P 114次／分R27次／分BP 70/5 5mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 该患者血糖估计在 A、7.8～13.9mmol/L B、11.1～33.3mmol/L C、16.7～33.3mmol/L D、33.3～66.6mmol/L E、44.4～77.7mmol/L 9.男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块 应首选下列哪项检查 A、便隐血试验 B、血清胃泌素测定 C、B超 D、胃镜检查 E、钡餐造影 10.A.双肺弥漫分布的毛玻璃影 B.双肺弥漫性结节性浸润 C.双肺大片状影，呈地图样改变 D.肺段或肺叶实变影，可形成空洞，同时病灶变化快 E.双肺门或中、一肺野内带散在小结节影、网状纹理增粗或呈磨玻璃影 特发性肺间质纤维化的胸部X线特点是 11.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝。查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。 诊断首先考虑 A、SLE肺部表现 B、结节病 C、浸润性肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、支气管肺癌 12.患者女。HGB52g/L，WBC5.2×10/L，PLT110×10/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是 A、慢性失血性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼细胞性贫血 13.下列情况最易与急性中风的症状体征混淆的是 A、急性胰岛素导致的低血糖 B、急性缺氧 C、等张性脱水，低血容量 D、急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压 E、急性左心衰 14.以下体征不会在心脏压塞中出现的是 A、血压下降或休克 B、静脉压明显上升 C、体循环静脉淤血 D、奇脉 E、脉压增大 15.A.≤1.0cm[~2.gif] B.≤1.2cm[~2.gif] C.≤1.5cm[~2.gif] D.≤2.0cm[~2.gif] E.≤4.0cm[~2.gif] 中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积 16.A.自身免疫性溶血性贫血 B.海洋性贫血 C.G6PD缺乏症 D.弥散性血管内凝血 E.遗传性棘形细