手足口常见护理问题及护理措施.pdfVIP

手足常见护理问题及护理措施 一、体温过高：与病毒感染有关 护理措施：体温 38.5°C 以下不主张药物退热，体温超过 38.5°C 以物理降温为 主，多喂水，可给温水擦浴。体温超过 39C 除遵医嘱给药物降温外，头部及大血 管处置冰袋。末梢循环差、肢端发凉者予热水袋足底保暖，注意温度适宜，避免 烫伤。 二、有传播感染的危险：与病毒的排出有关 护理措施：每天开窗通风至少 2 次，每次 30 分钟，并用动态空气消毒机定时消 毒；地面、墙壁、床头物体表面用 5mg/L 含氯消毒剂溶液擦拭，每天两次、污染 时随时消毒；体温表固定一人一表；护理每一位患儿后均进行手卫生或手消毒， 戴手套者更换手套；病人转床、出院或死亡后，床单元进行终末消毒。 三、 营养失调：低于机体需要量与高热、呕吐、食欲差有关 护理措施：给患儿高营养、易消化的或半流质饮食，少量多餐，食物应清淡、温 和、无刺激，对于因拒食、拒水而造成脱水、酸中毒者要给予补液，及时纠正水、 电解质紊乱。 四、腔黏膜改变：与咽峡部疱疹有关 护理措施：患儿因腔溃疡疼痛而拒食、流涎、哭闹、不眠等，要保持腔清洁，饭 后用温水或生理盐水漱，对已有溃疡者给予开喉剑或康复新液喷涂，以消炎止痛 和促进溃疡面愈合。 五、家长焦虑：与担心患儿病情有关 护理措施：讲解疾病的病因、传播途