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腹部甲状腺超声规范化培训;一、肝脏超声检查常用切面 1、右肋缘下向上斜断第一肝门 2、右肋缘下向上斜断第二肝门 3、肝-腹主动脉纵切面 4、肝-下腔静脉切面 5、肝-胆囊纵切面;1、肝实质为均匀分布的细小点状中等回声。 2、门静脉系统的管壁较厚，回声较强；肝静脉系统的管壁较薄，回声较弱。 3、CDFI检查：肝内门静脉血流为入肝血流，呈持续性平稳频谱。肝静脉为离肝血流，频谱与下腔静脉相似。 ;正常肝脏声像图;三、成人肝脏测量正常值;正常肝脏第二肝门区;（一）、肝脓肿 hepatic abscess;肝脓肿（早期，少部分液化）;肝脓肿（典型）;（二）肝血管瘤 cavernous hemangioma ;多发肝血管瘤;多发肝血管瘤;巨块型肝血管瘤;较大肝血管瘤;（三）、 肝癌 liver carcinoma ;;肝癌间接征象;原发性肝癌;胆管细胞性肝癌; 巨块型肝癌;门静脉癌栓;超声检查;下腔静脉癌栓;小肝癌CDFI;2、转移性肝癌 Secondary tumor ;肝内单发或多发结节，可为低回声、强回声或不均匀回声，肿块内部回声为高回声，周围包绕宽0.5~1cm的低回声声晕，偶尔有的高回声中央可有少许低回声区或无回声区，为癌肿中心出血、坏死所致，此即为“牛眼征”。该征象被认为是转移性肝癌典型影像;转移性肝癌;继发性肝癌;（四）肝囊肿 hepatic cyst;肝囊肿;多发性肝囊肿;多囊肝;1.肝形态失常，肝缘角变钝和肝叶比例失调。早期肝脏肿大，后期体积缩小，左叶代偿性增大，右叶缩小，晚期容易癌变（约占50％）。 2.肝表面不平滑，呈锯齿状或波浪状 3.肝内回声弥漫性增强、增粗。肝内血管显示不清。 4.门静脉高压：脾大，脾、门静脉主干增宽，腹水，侧支循环形成。CDFI显示门静脉血流速度减慢、频谱低平，出现离肝血流。;第34页/共126页;肝硬化并增生结节; 肝硬化并肝癌;（二）、脂肪肝;弥漫性脂肪肝;弥漫性脂肪肝;第二节 胆道系统;正常胆囊;正常胆囊;一、胆囊结石 Gall stone; 胆囊结石;胆囊多发结石;胆囊多发结石;胆囊充满型结石;二、胆管结石;;胆总管中段结石;三、慢性胆囊炎;慢性胆囊炎;慢性胆囊炎;四、胆囊癌; 胆囊癌;胆囊癌;五、胆囊息肉;胆囊息肉;第三节 胰腺;一、正常胰腺;二、急性胰腺炎; 急性胰腺炎;三、慢性胰腺炎;慢性胰腺炎;四、胰腺癌;胰头癌;第四节 脾脏;二、弥漫性脾肿大;肝硬化并脾肿大、脾静脉扩张;三、脾肿瘤; 脾血管瘤;;第五节 肾脏;1.肾囊肿;单纯性肾囊肿;2.肾结石;肾结石;肾结石;3.肾积水;中度肾积水;4.肾癌;;肾癌;5.肾错构瘤;肾错构瘤;甲状腺疾病的超声诊断;概 述;;正常甲状腺超声图像;正常甲状腺;甲状腺弥漫性病变;弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）; 弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）;女，44岁 主诉：颈部增粗十年余; 病理：甲亢; 亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis） ; 亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis） ;女，44岁 感左颈部疼痛1月余 ;病理 “双侧及峡部”亚急性甲状腺炎; 桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis） ; 桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis） ;桥本氏甲状腺炎;病理：“双侧”甲状腺慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ;甲状腺结节病变;甲状腺腺瘤;;甲状腺腺瘤;第108页/共126页;第109页/共126页;第110页/共126页;第111页/共126页;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;结节性甲状腺肿;; 甲状腺癌 （thyroid carcinoma）;甲状腺癌;甲状腺癌;甲状腺癌;甲状腺癌;甲状腺癌;感谢观看!