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施工许可申请书
施工许可申请书
申请人（项目法人）名称：
申请人（项目法人）地址及邮政编码：
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委托代理人姓名及联系方式：
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申请材料目录：
法定代表人（委托代理人）签字或盖章
注：1.本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；2.申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
项目名称：
路线起讫点：
项目基本情况：
建设规模及主要技术指标：
工可报告批准机关：文号：日期：年月日
项目申请报告核准机关：日期：年月日
初步设计批准机关：文号：日期：年月日
建设依
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