ICU患者的镇静镇痛如何实施.pptxVIP

ICU患者的镇静镇痛如何实施第一页，共三十八页。内容提要为什么ICU要镇痛镇静？如何选择镇痛镇静药？如何评估镇痛镇静效果？如何制定镇静镇痛策略?持续镇静＋间断停药唤醒？药物镇静---诱导镇静第二页，共三十八页。危重病人集中的地方特殊操作集中第三页，共三十八页。ICU中的镇静问题经历了一个漫长的认识过程。早期的呼吸机功能单一，灵敏度缺乏，患者进行机械通气是通常会表现出人机对抗。这一时期，机械通气患者几乎全部接受镇静剂。 第四页，共三十八页。呼吸机功能的提高，人机协调问题得到了明显改善。但有创通气建立人工气道，对患者是一个恶性刺激，并且ICU存在许多导致患者疼痛、焦虑和谵妄的危险因素。人们普遍认识到ICU患者镇静镇痛治疗的重要性。 第五页，共三十八页。疼痛会让人“夜不能寐，食不甘味，坐立不安〞，严重影响着人们的生活质量。要求镇痛是人类的权利老一辈常常教导我们，痛咬咬牙忍忍就是了，而在现代开放的社会和“以人为本〞的今天，我们应该把病人的疼痛反响降到最低，我们应该让病人舒适的渡过最痛苦艰难的阶段。第六页，共三十八页。高度应激导致种种不良后果应激反响焦虑自行拔管伤口裂开血压升高心律失常心肌缺血神经内分泌紊乱应激源疼痛恐惧手术刺激睡眠障碍陌生的环境丧失自理能力第七页，共三十八页。ICU镇痛镇静应满足以下需求对患者身心全面保护医患更好地配合?减少意外事件的发生?患者得到更好的恢复?没有痛苦的记忆