肱骨干骨折、肱骨髁上骨折和肱骨下端骨骺分离.pptxVIP

肱骨干骨折、肱骨髁上骨折和肱骨下端骨骺别离;;;肱骨干骨折;第五页，共四十三页。;第六页，共四十三页。;病因;上1/3;临床表现;检查方法;第十一页，共四十三页。;对症处理;第十三页，共四十三页。;第十四页，共四十三页。;2〕骨折合并桡神经损伤，骨折无移位，神经多为挫伤，小夹板或石膏固定，观察1～3月，神经无恢复可手术探查。骨折移位明显，桡神经有嵌入骨折断端可能。手法复位可造成神经断裂应特别小心。手术探查神经时，同时作骨折复位内固定。晚期神经伤多为压迫或粘连，应考虑手术治疗。 ;〔3〕开放骨折??? 伤势轻无神经受损，可彻底清创，关闭伤口，闭合复位外固定，变开放伤为闭合伤。伤情重错位多可彻底清创，探查神经、血管。同时复位固定骨折。 ;〔4〕陈旧性肱骨干骨折不愈合?? 肱骨干骨折无论用石膏或小夹板固定，因肢体重量悬吊作用很少发生重迭，旋转及成角畸形，因牵拉过度造成延迟愈合或不愈合者多见，用石膏固定尤为常见。治疗肱骨干骨折时，要注意骨折断端别离，早期发现及时处理。已经不愈合者，应手术内固定并植骨促进愈合。;第十八页，共四十三页。;第十九页，共四十三页。;第二十页，共四十三页。;肱骨髁上骨折;第二十二页，共四十三页。;第二十三页，共四十三页。;第二十四页，共四十三页。;解剖结构;病因;伸直型;第二十八页，共四十三页。;屈曲型;第三十页，共四十三页。;临床表现;处理;复位;第三十四页，共四