MRI检查在骨骺损伤中的应用研究与进展.pptxVIP

MRI检查在骨骺损伤中的应用研究与进展第一页，共五十七页。综述背景高发病率 据统计，儿童时期的长管状骨损伤，约15％ ～18％累及骺板高致畸率 骺损伤的患儿中导致明显骺板损伤出现畸形者约占10％课题相关第二页，共五十七页。第一局部 骺损伤及骺早闭第三页，共五十七页。骺板的结构骺板是儿童骨骼特有的结构。长短管状骨的骺板介于骨骺与干骺端之间，主要的功能是通过软骨细胞的不断增殖和分化保证骨骼的纵向生长。以胫骨远端的骺板为例，其生长保证了胫骨约40%的长度增加，在其增值最旺盛的时候，每年可以奉献6mm的生长长度 。第四页，共五十七页。骺板的结构组织学构成：静止细胞层 增殖细胞层 肥大细胞层 预备钙化层 第五页，共五十七页。骺板的损伤机制骨骺损伤最常见的原因是暴力损伤。婴幼儿的骺板相比照较厚，遭受撕脱、剪切外力容易发生损伤，而年长儿童，通常在剪切和成角外力的作用下产生骨骺别离。 另外，感染也是造成骺板损伤的一个重要的因素。其余的如放射线、化学治疗、烧伤和肿瘤等，均可以产生骺板损伤。 第六页，共五十七页。骺板的损伤机制图1为11岁儿童因肿瘤所致骺损伤的MRI表现，可见胫骨近端骨骺内有一长圆形高信号病灶，并已侵及骺板〔图中箭头所示〕。图2为2岁男孩桡骨末端急性骨髓炎的X线平片以及MRI表现，均可见到桡骨远端穿越骨骺，骺板以及干骺端的低密度骨缺损区域。第七页，共五十七页。骺损伤的分型Salter