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肾内科出科考试题 精心整理 姓名年级得分一、名称解释 1、肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重 蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d）及低白蛋白血症（≤30g/L），常伴有水肿和（或）高脂血症。 2、真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中 段尿定量培养细菌菌落≥105 个/ml，但如果临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105 个/ml 且为同一种菌种，才能确定为真性细菌尿。 3、慢性肾脏病： 二、单项选择题 1、每个肾脏有约 100 万个肾单位组成，肾单位应包括：C A 肾小球+肾小囊B 肾小球+肾小管C 肾小球+肾小囊+肾小管D 肾小球+间质+集合管E 肾形体+系膜组织 2、肾小球滤过膜应包括：D A 内皮细胞层+基膜B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层 D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质 3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是：E A 血尿素氮、肌酐B 酚红排泄试验C 自由水清除率D 尿B2-微球蛋白 E 内生肌酐清除率 精心整理 精心整理 4、肾小球源性血尿为： A 影型 B 多形型C 混合型D 均一型E 以上都是5、肾远曲小管的功能是： A 重吸收水 B 重吸收NA+C 向官腔分泌K+、H+、和氨D 维持血液的酸碱平衡E 以上都是 6、成人蛋白尿是指 24h 尿蛋白定量为：C A50mgB100mgC150mgD200mgE250mg 7、慢性肾脏病（CKD）分期 2 期，GFR 多少[mlGFR（min·1.73m2）]：A A60－89B50－89 C≥90D15－29 8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：A A.比重固定于 1.010B.红细胞数 C.白细胞数D.尿蛋白量E.颗粒管型 9．男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA（+），最可能的诊断是：C A.日光性皮炎B.剥脱性皮炎 C.系统性红斑狼疮（SLE）D.类风湿性关节炎E.干燥综 合征 10、肾盂肾炎最常见感染途径为：D A．直接感染 B.血行感染C.淋巴道感染D.上行感染E.邻近器官感染11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后:A A.链球菌 B.葡萄球菌 C.支原体 D.病毒 E.原虫及寄生虫12、肾盂肾炎最常见致病菌是:A A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.葡萄球菌 E.粪链球菌 13、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在：A A.尿道 B.膀胱三角区 C.输尿管 D.肾脏 E.膀胱输尿管连接处 14、女性，15 岁，一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃流液，当地诊为脓疱病，予青霉素治疗，逐渐好转。一周前出现眼睑及双下肢浮肿，化验尿蛋白(++++)， 红细胞 5～10／HP，血压 140／80mmHg，血C3 降低。其最可能的诊断是:A A.急性肾炎 B.狼疮性肾炎C.膜增生性肾炎D.系膜增生性肾炎E.IgA 肾病 15、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：E A．II 型患者多出现抗肾小球基底膜抗体阳性B.I 型患者的血循环免疫复合物常常阳性 C.冷球蛋白阳性应考虑为III 型 D.II 型患者的血清补体C3 升高 E.III 型患者可出现ANCA 阳性三、多项选择题 1、肾脏的生理功能主要是 A.维持机体内环境稳定 B.排泄代谢产物 C.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养 E.为全身组织器官运输血液 2、引起急性肾小管坏死的主要原因 A、肾缺血 B、肾脓肿 C、肾血栓 D、肾皮质坏死 E、肾中毒3、急性肾衰竭的主要临床表现是 A.水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.严重贫血 C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症 E.全身各系统并发症 四、简述高钾血症的抢救措施五、病案分析 患者，男性，42 岁，因双下肢浮肿 1 月入院。患者近 1 月出现双下肢浮肿，院外未诊治。饮食睡眠差，但体重无明显变化。病程中无肉眼血尿、无皮疹、关节痛及雷诺现象,无腹痛及黑便。入院后查体：T37℃,P78 次/min,R16 次/min,BP120/70mmHg。 发育正常,神志清楚,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及。双眼睑水肿,瞳孔对光反射灵敏。无口腔粘膜溃疡,咽无充血,双侧扁桃体不大。颈软,颈静脉无怒张。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性?音。心率 78 次/min,律齐,心音有力， 心界左下扩大。腹平软,全腹无压痛,未及异常包块,肝、脾肋下未及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),双下肢Ⅱ度凹陷性浮肿,双侧膝反射正常,Babinski 征(-)。检查血常规：RBC4.