2023年职业病和疑似职业病漏诊、漏报与迟报调查技术方案、重点职业病监测工作用表.docxVIP

附录3 2023年职业病和疑似职业病 漏诊、漏报与迟报调查技术方案 为落实《重点职业病监测技术方案（2023年版）》中关于职业健康检查机构与职业病诊断机构质量控制的工作要求，进一步提高职业健康检查机构和职业病诊断机构的职业病监测、报告工作质量，制定本技术方案。 一、调查目标 通过对职业健康检查机构和职业病诊断机构2022年7月1日至2023年6月30日的诊断、报告情况进行调查，并结合对工伤、医保部门的职业病病人获得赔偿情况进行核实的结果，掌握职业病诊断机构漏报、迟报以及职业健康检查机构漏诊、漏报、迟报情况，为逐步摸清我国职业病发病真实情况提供依据。 二、调查范围和内容 调查范围为各职业病诊断机构职业病病例，以及各职业健康检查机构通过职业健康检查发现并报告的疑似职业病病例。 调查内容包括职业病诊断机构职业病漏报、迟报情况，职业健康检查机构疑似职业病漏诊、漏报、迟报情况。 三、调查方法 （一）职业病诊断机构职业病诊断病例漏报、迟报调查 对辖区内全部职业病诊断机构的职业病诊断及相关信息情况进行调查，将登记诊断的病例信息和病例诊断证明书与网络报告数据进行核对，核查漏报、迟报情况；同时将上述调查的确诊职业病病例信息与工伤、医保等部门数据进行匹配，获取在工伤保险系统和医保系统中已享受工伤保险或大病医疗保险中诊断为职业病但未在职业病及健康危害因素监测信息系统中进行报告的职业病病例信息，填写《表1职业病诊断机构漏报、迟报情况调查表》。 （二）职业病诊断机构临床诊断尘肺病病例情况调查 对辖区内各诊断机构调查时间范围内门诊和住院临床诊断尘肺病病例（达到职业性尘肺病诊断标准，但因缺乏用人单位提供/承认的职业史等信息无法诊断为职业性尘肺病的病例）的情况进行调查，包括患者的基本情况、自述职业史、尘肺病种类、诊断日期、期别等信息,填写《表2临床诊断尘肺病病例调查表》。 （三）职业健康检查机构漏报、迟报调查 对辖区内职业健康检查机构调查时间范围内诊断的疑似职业病及相关信息情况进行调查，可以与职业健康检查机构的质量考核工作相结合。将各机构诊断为疑似职业病的病例信息、网络报告数据进行核对，核查漏报、迟报情况，填写《表3职业健康检查机构漏报、迟报情况调查表》。 （四）职业健康检查机构接尘、接噪劳动者疑似职业病调查 市疾控中心抽取所有职业健康检查机构其在调查时间范围内拍摄的接尘劳动者的胸片，对于接尘劳动者体检量在5000人及以上的机构，抽取胸片不少于50张，接尘劳动者体检量在5000人以下的机构，抽取胸片不少于30张，疑似职业病检出率较低但体检个案中胸片结果为“尘肺样改变”较多的机构，应增加抽取的胸片数量。重点抽取含粉尘类体检结论为“职业禁忌证”、“复查”和“其他异常”的劳动者胸片，适当抽取一部分结论为“未见异常”劳动者的胸片。尤其是胸片结果为“尘肺病样改变”但体检结论为“复查”、“其他异常”或“未见异常”的劳动者胸片。由市疾控中心出具抽取胸片的劳动者名单，各职业健康检查机构在接到名单30日内将被抽取胸片按要求打印并快递至市疾控中心，有市疾控中心组织尘肺病诊断鉴定专家重新进行阅片，记录其结论与职业健康检查机构结论的符合情况，填写《表4职业健康检查机构疑似尘肺病检出情况调查表》。 市疾控中心抽取所有职业健康检查机构其在调查时间范围内的接噪劳动者的听力图谱，对于接噪劳动者的体检量在1万及以上的抽取不少于50张，体检量在1万以下的抽取不少于30张。重点抽取含噪声类体检结论为“职业禁忌证”、“复查”和“其他异常”的劳动者听力图谱，适当抽取部分结论为“未见异常”的劳动者听力图谱。尤其是高频和/或语频听力损失出现异常但体检结论为“复查”、“其他异常”或“未见异常”的劳动者听力图谱；由市疾控中心出具抽取听力图谱的劳动者名单，各职业健康检查机构在接到名单30日内将被抽取的听力图谱电子版发送至市疾控中心电子邮箱，由市疾控中心组织职业病诊断专家重新进行判定，记录其结论与职业健康检查机构结论的符合情况，填写《表5职业健康检查机构疑似噪声聋检出情况调查表》。 （五）数据处理与报告撰写 区级监测机构对辖区内各类调查数据进行汇总审核、统计分析，于2023年10月30日之前将数据库通过“职业病及健康危害因素监测信息系统”的“信息反馈”模块上报至北京市疾病预防控制中心职业卫生所，调查结果纳入《2023年重点职业病监测报告》。 （六）质量控制 1.调查人员培训 加强调查人员培训，明确调查目的，统一调查要求，中国疾控中心职业卫生所负责培训市级负责人和业务骨干，市级负责对辖区内调查人员及录入人员进行培训。培训要突出重点，加强现场模拟和演练，使调查工作人员掌握与调查相关的技能和技巧。 2.现场调查质量控制 调查人员每天结束调查后，应对各类调查表进行核查，检查调查表填写是否有错项、漏项及明显的逻辑错误，对