常见化疗药物分类及注意事项.pptxVIP

常见化疗药物分类及注意事项;1.化疗药物的种类 2.化疗药物的毒副反应3.常用化疗药物的注意事项;1 化疗药物的种类; 5.激素：地塞米松，强的松，他莫昔芬，甲地孕酮，丙酸睾丸素6. 杂类 铂类化合物：顺铂，卡铂，奥沙利铂 酶制剂类药物：门冬酰胺酶 蛋白抑制剂：硼替佐米 甲基化药物：地西他滨，阿扎胞苷 免疫调节药物：保尔佳7. 抗肿瘤靶向药物 单克隆抗体：利妥昔单抗 VEGF 抗血管内皮因子 ;;2 化疗药物的毒副反应; 2 化疗药物的主要毒副反应;肝损伤 化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，包括坏死、炎症，也可以由于长期用药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪性变等。临床表现为肝功能检查异常、肝区疼痛、肝肿大、黄疽等。 主要药物：MTX(甲氨蝶呤)、6-MP（巯基嘌呤 ）、5-FU,L-ASP（左旋门冬酰胺酶 ）等可产生肝损害。 肾毒性 主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿, 严重时出现肾功衰竭。患者可出现腰痛；血尿、水肿、小便化验异常等。 常见引起肾脏和膀胱毒性的药物有顺铂（DDP）、环磷酰胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）、丝裂霉素（MMC）。;心脏毒性 临床可表现为心率失常、心力衰竭、心电图出现异常。 主要药物有：阿霉素，柔红霉素 肺毒性 表现为肺间质性炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干咳、气急，多急性起病，伴有粒细胞增多。 主要药物有：博来霉素（BLM），卡莫司汀（BCNU），皮质类固醇 神经毒性? 部分化疗药物可引起周围神经炎，表现为指（趾）麻木、腱反射消失，感觉异常。有些药物可产生中枢神经毒性，主要表现为共济失调、嗜睡、精神异常等。 主要药物有：甲氨蝶呤（MTX），阿糖胞苷（Ara-C），长春新碱（VCR），顺铂（DDP）;过敏反应 最常见表现为一过性红斑和荨麻疹，常在用药后数小时内出现，持续几小时消失，有时也可在用药数天后发生。 常见药物有博来霉素、阿霉素、顺铂等，一旦出现，应立即停药。 口??炎 甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶最常见，其余为环磷酰胺、丝裂霉素,阿霉素、长春碱等。 皮肤色素沉着 常局限于甲床、口腔粘膜或用药静脉区域。 常见药物有阿霉素、博来霉素、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、柔红霉素等 。 ; ;化疗药物;3.常用化疗药物的注意事项;化疗后 神经毒性--营养神经药物，定期神经系统检查，按摩肢体 贫血，血小板减少--止血；间断输注红细胞，血小板；升红细包/白细胞；补血药物 粒细胞缺乏--戴口罩；多漱口；升粒细胞 密切监测患者血象，肝肾功能电解质，炎症指标变化；外周血涂片，骨髓功能检测等; 谢谢！;感谢观看！