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抗生素的分级分类管理第1页/共32页
今日讲座内容Description of the contentsDescription of the contents抗菌药物分级分类目录 抗菌药物在使用时注意的问题 第2页/共32页
抗菌药物的筛选(加强抗菌药物购用管理)三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同复方制剂1-2种三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服制剂不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规,碳青霉烯类抗菌药物不超过3个品规,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各种不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。第3页/共32页
医疗机构抗菌药物采购目录医疗机构名称 :宣城地区人民医院 (盖章)抗菌药物类型序号通用名称剂型规格青霉素类1青霉素钠粉针80万IU2苄星青霉素粉针120万IU3美洛西林粉针2.5g美洛西林粉针3.0g4哌拉西林/他唑巴坦钠粉针1.125g哌拉西林/他唑巴坦钠粉针4.5g5阿莫西林/克拉维酸钾粉针0.6g阿莫西林/克拉维酸钾粉针1.2g阿莫西林/克拉维酸钾分散片0.15625*18s6阿莫西林胶囊0.5g*24s7阿莫西林双氯西林胶囊0.375*20s第4页/共32页
第一代头孢菌素8头孢拉定粉针0.5g头孢拉定胶囊0.25g*24s9头孢羟氨苄片剂0.5g*12s10头孢硫脒粉针0.5g头孢硫脒粉针1.0g第二代头孢菌素11头孢呋辛粉针3.0g头孢呋辛片剂0.125*12s12头孢克洛分散片0.125g*12s头孢克洛干混悬剂0.125g*913头孢孟多酯粉针0.5g头孢孟多酯粉针1.0g14头孢替安粉针0.5g头孢替安粉针1.0g第5页/共32页
三、四代头孢菌素15头孢他啶粉针2.0g16头孢噻肟钠(凯福隆)粉针1.0g17头孢曲松粉针1.0g头孢曲松(罗氏芬)粉针1.0g18头孢哌酮/舒巴坦钠粉针2.0g头孢哌酮/舒巴坦钠(舒普深)粉针1.0g19头孢哌酮他唑巴坦粉针2.25g20头孢吡肟粉针0.5g21头孢克肟咀嚼片0.1g*6s22头孢地尼胶囊0.1g*10s头孢地尼分散片50mg*6s碳青霉烯类23亚胺培南/西司他丁(泰能)粉针0.5g24比阿培南粉针0.3g第6页/共32页
其他内酰胺类25氨曲南粉针0.5g26头孢美唑粉针0.5g头孢美唑粉针1.0g27头孢西丁粉针0.5g头孢西丁粉针1.0g氨基糖苷类28阿米卡星注射剂0.2g29庆大霉素注射剂8万IU大环内酯类30红霉素粉针0.25g31阿奇霉素颗粒剂0.1g*6阿奇霉素粉针0.25g阿奇霉素粉针0.25g32罗红霉素胶囊0.15g*12s33克拉霉素缓释片0.5g*7s糖肽类34万古霉素粉针0.5g万古霉素(稳可信)粉针0.5g第7页/共32页
酰胺醇类35氯霉素注射剂0.25g磺胺类36复方磺胺甲恶唑片剂0.5g*100s林可酰胺类37克林霉素注射剂0.9g其他类38夫西地酸钠粉针0.125g喹诺酮类39诺氟沙星胶囊0.1g*10s40环丙沙星注射剂100ml:0.2g41左氧氟沙星片剂0.2g*12s左氧氟沙星注射剂0.1g左氧氟沙星注射剂0.3g42洛美沙星注射剂0.4g洛美沙星分散片0.1g*24s硝基咪唑类43甲硝唑片剂0.2g*21s甲硝唑注射剂0.5g44奥硝唑胶囊0.25g*12s奥硝唑注射剂0.5g第8页/共32页
深抗真菌药45氟康唑注射剂0.2g氟康唑(大扶康)注射剂0.2g46伏立康唑粉针0.1g浅部抗真菌药47伊曲康唑(斯皮仁诺)胶囊0.1g*14s48制霉素片剂50万IU*100s第9页/共32页
抗菌药物分级管理原则 经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。 与非限制使用级抗菌药物相比较,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制级抗菌药物使用。 1、具有明显或严重不良反应2、需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物3、新上市不足五年的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的;4、药品价格昂贵的抗菌药物 限制使用特殊使用非限制使用第10页/共32页
宣城市抗菌药物临床应用专项整治活动 医师参加抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训,经培训并考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权; 明确抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。第11页/共32页
抗菌药物分级管理措施 由临床医师(含各级职称的代管医师)处方(医嘱)签名。 应由主治医师以上专业技术任职资格的医师处方(医嘱)
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