医院三好一满意自查报告.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 医院三好一满意自查报告 根据市、区卫生局今年三好一满足活动部署和支配及我院制定的.相应活动方案，质控部按方案及工作分工组织实施质量好活动内容的落实，医院三好一满足自查报告 。现按三好一满足督导检查标准对我部相关工作的自查状况汇报如下： 一、基本状况  1、医疗核心〔制度〕落实：  (1)十八个指标符合率：各指标基本符合。(急诊留观时间按病历书写基本规范要求，原则上不超过72小时，我院按规范执行此项工作)  (2)落实《病历书写基本规范》：有组织全院培训，有定期检查、反馈，总结分析。  (