护理会诊记录 模版.docxVIP

护理会诊记录模版 会诊地点： 床号： 诊断： . 住院号: 患者 姓名 性别 年龄 申请时间 会诊 类型 1 1科间会诊 1 1急会诊 会诊 目的 指导压力性损伤护理 患者病情及护理措施： 申报人： 护士长： 会诊目的及理由： 指导压力性损伤护理 被邀会诊者： 职务/职称： 申请会诊科室： 申请人： 职务/职称： 申请科室护士长审核意见： 会诊意见： 会诊人员签名： 会诊时间： 年 月 日时分 备注：1 .急会诊应由申请会诊的病区打电话与被邀病区的护理专家联系，并立即进行。 2.普通会诊在收到会诊单48小时内完成。 3?会诊单一式两份，一份科室留底，一份护理部留档。 4.申报内容：申报当日患者基本信息、意识状态、主诉、生命体征、异常阳性体征、压力性 损伤分期及大小深度、血红蛋白、白蛋白、血糖、诊疗措施、肿瘤患者有无放化疗。