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2021年ESC心衰药物治疗指南 近年来，国内外循证心力衰竭管理指南已经更新，但在临床中，指南推荐的药物治疗并未得到充分应用。很多患者没有按照指南推荐剂量使用药物，导致心衰治疗不足。其中，低血压、心率、肾功能下降以及高钾血症相关的耐受性问题是导致药物未得到充分应用的重要原因。慢性肾脏病是最主要的障碍，因为多达50%的心衰患者合并慢性肾脏病。此外，估计肾小球滤过率（eGFR）在心衰病程中也会发生动态变化，导致缓解充血和神经激素调节药物的不恰当减量甚至停用。 如何根据患者情况确定最合适的心衰药物滴定方案呢？欧洲心脏病学会心力衰竭协会（ESC-HFA）最近发表了一份共识文件，对不同情况组合作了细致