什么是UpToDate临床顾问.pptxVIP

什么是UpToDate临床顾问第1页/共23页 您需要这样一种信息支持系统内容专业详尽贴近临床实践循证医学支持即时更新参考文献链接操作方便快捷第2页/共23页 UpToDate临床顾问使用案例分享确诊时做基因筛查范围广、花费大最新的《威廉姆斯内分泌学》也没有症状与基因的对应关系4岁儿童，低血钾、碱中毒，生长发育迟缓，神经性耳聋怀疑是巴特综合征某三甲医院内分泌科主治医生问题：通过筛查什么基因进行确诊？第3页/共23页 UpToDate临床顾问使用案例分享在UpToDate临床顾问中检索“巴特综合征” 专题即清晰指出“CLCNKA和CLCNKB这两个基因同时发生缺陷，患者即出现表现为神经性耳聋的IV型巴特综合征”专题还包括了巴特综合征的分型、特点、临床表现对应的分子机制、基因缺陷、诊断与鉴别诊断，以及治疗等内容进行上述基因筛查后即确诊第4页/共23页 中国医生说每周用4天，晚上或者下午、周末UpToDate可以解决80%以上的临床问题，部分问题比如用药的增量、减量细节不够，但是会有大致范围，医生可以自行判断UpToDate覆盖的内容，一般在5秒内即可找到答案图表多且实用，链接明确细致；许多PubMed上找不到的图表都可以找到，并且内容条目清楚，比较新对于主治医生的作用在于：少见病疑难病的查询和交叉学科的问题“”某三甲医院内分泌科主治医生第5页/共23页 UpToDate在全球约翰霍普金斯医院麻省总医院梅奥医院加州大学洛杉矶分校医学中心东京大学医学部附属医院京都大学医学部附属医院香港大学香港中文大学台湾大学医院西班牙卫生部沙特阿拉伯卫生部遍布全球170多个国家超过30,000家医院已订购UpToDate挪威卫生部第6页/共23页 UpToDate的使用率全世界超过100万医务人员在使用每月浏览专题次数超过2,300万次每年浏览专题次数超过2亿7,900万次第7页/共23页 过去两年中，国内订购了UpToDate英文版的医院复旦大学附属中山医院广东省中医院浙江大学附属邵逸夫医院中日友好医院和睦家医院北京明德医院南京鼓楼医院重庆医科大学附属第一医院吉林大学白求恩第一医院海口市人民医院昆明医科大学第一附属医院厦门长庚医院北京协和医院四川大学华西医院UpToDate在中国第8页/共23页 UpToDate临床顾问能帮助医生解答他们的问题帮助医生解答问题的在线临床决策支持系统对于疾病的临床诊断和处理方法会基于循证医学的原则给出具体的推荐意见将其归纳在“总结与推荐”部分以“专题文章”的方式解答这些问题专题内容通常覆盖疾病病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后等各个方面所有的专题内容均秉持循证医学的原则由医生作者撰写和编辑即时更新第9页/共23页 22个临床专科9,600+条基于循证医学原则的分级推荐意见5,400+篇英文药物专论1,400+篇中文药物专论28,000+张图表基于循证医原则的诊疗实践更新(PCUs)400,000+篇文献摘要10,500+篇专题UpToDate临床顾问的现有内容6,000+名世界知名医生作者第10页/共23页 Isaac T, et al. Use of UpToDate and outcomes in US hospitals. J Hosp Med 2012; 7:85. 使用UpToDate的医院…医疗质量有所改善医院质量联盟评价指标的得分更高患者住院时间得以缩短1年内减少了372,000天患者死亡率出现下降3年内挽救了11,500条生命哈佛大学历时三年的研究第11页/共23页 梅奥医院的研究每天浏览UpToDate20分钟McDonald, et al. Factors Associated with Medical Knowledge Acquisition During Internal Medicine Residency J Gen Intern Med 2007.相当于一整年住院医师实习=第12页/共23页 新加坡国立大学医院的研究Phua J, et al. Utility of the electronic information resource UpToDate for clinical decision-making at bedside rounds. Singapore Med J 2012; 53:116.使用UpToDate改变了37%的患者诊疗决策第13页/共23页 证据评级研究证据参考文献UpToDate与其他类似工具的区别：其他工具羟基脲对镰状细胞贫血儿童的疗效第14页/共23页 参考文献证据评级治疗建议药物信息链接如何给药链接到羟基脲口服给药解决方案其他相关信息链接UpToDate与其他类似工具的区别：UpToDate研究证据谁应该接受治疗第15页/共23页 UpTo